Азбука здоровья

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция – хроническое инфекционное заболевание, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, при отсутствии лечения приводящее к развитию оппортунистических (сопутствующих) инфекций.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

Источник инфекции

Единственным источником инфекции является человек, который не принимает лечение и продолжает распространять ВИЧ.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции: Период от момента заражения до появления клинических проявлений болезни. Продолжается от 2 недель до 6 и более месяцев. На этой стадии вирус может не определить даже тестирование, однако ВИЧ-инфекция уже может передаваться от инфицированного другим людям.
Стадия первичных проявлений: Эта стадия может проходить бессимптомно, либо сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, стоматитом, пятнистой сыпью, фарингитом, диареей, увеличением селезенки, иногда явлениями энцефалита. Обычно это длится от нескольких дней до 2 месяцев.
Латентная стадия: Болезнь может ничем себя не проявлять, но ВИЧ продолжает размножаться (увеличивается концентрация ВИЧ в крови), и организм уже не в состоянии производить необходимое количество Т-лимфоцитов – их число медленно снижается. Латентная стадия может длиться от 2–3 до 20 и более лет, в среднем – 6–7 лет.
Стадия вторичных заболеваний: за счет продолжающегося активного увеличения концентрации вируса в крови и снижения Т-лимфоцитов, у пациента начинают возникать разнообразные оппортунистические заболевания, которым уже не в состоянии противостоять иммунная система в силу быстро снижающегося числа Т-лимфоцитов.
Стадия СПИД: Число клеток-защитников (Т-лимфоцитов) достигает критически малого количества. Вирусы и бактерии поражают жизненно важные органы, включая опорно-двигательный аппарат, систему дыхания, пищеварения, головной мозг.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Существует три основных пути передачи инфекции:

Половой путь – при оральном, вагинальном, анальном контакте;
Парентеральный путь (через кровь):

– при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков; при нанесении татуировок; при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием;

– при медицинских инвазивных вмешательствах в лечебно-профилактических учреждениях: при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Вертикальный – вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью при отсутствии лечения у матери.

Биологические жидкости, в которых вирус содержится в максимальной концентрации (или концентрации, достаточной для заражения):

− Кровь; − Сперма; − Вагинальный, влагалищный секрет; − Грудное молоко; − Спинномозговая жидкость.

Биологические жидкости, содержащие вирус в низкой концентрации и не представляющие опасности в плане заражения:

− Моча; − Слезы; − Слюна; − Мокрота;

− Пот.

ВИЧ-инфекция не передается:

при дружеских поцелуях;
при рукопожатиях;
при кашле, чихании;
через посуду, одежду, бельё;
при посещении бассейна, сауны, туалета;
при укусах насекомых.

Лечение

На сегодняшний день лечение доступно всем людям, живущим с ВИЧ, на бесплатной основе. Эффективное лечение останавливает прогрессирование болезни у самого человека, а также останавливает передачу ВИЧ другим людям.

Обследование

Пройти обследование на ВИЧ можно в любом учреждении здравоохранения г.Минска, в т.ч. анонимно, а также в отделе профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (ул. Клары Цеткин).

Врач-инфекционист УЗ «22-я городская поликлиника»

Горошевич А.Е.

свернуть

«Столбняк открывает дачный сезон»

С приходом тёплых дней поток людей, стремящихся выехать за город, многократно возрастает. Одни стремятся на дачу, другие - в деревню, а кто-то просто предпочитает проводить выходные за городом - на природе или в гостевых усадьбах.

И чем бы ни занимались люди за городом, существует высокий риск столкнуться с крайне опасным «соседом» - возбудителем столбняка.

Столбняк — это острое инфекционное заболевание нервной системы, которое вызывается столбнячной палочкой Clostridium tetani. До встречи со своей «жертвой» палочка находится в виде «спящих» неактивных спор и обнаруживается повсюду: в почве, в песке, на поверхностях хозяйственных инструментов и таких предметов как гвозди, иглы, колючая проволока, на коже животных, в фекалиях животных и людей. Оболочка спор столбнячной палочки чрезвычайно устойчива к высоким и низким температурам, к действию большинства антисептиков, благодаря чему возбудитель столбняка в течение многих лет сохраняет способность заражать. Попав в анаэробные условия (условия вне воздействия кислорода), оболочка столбнячной споры утрачивается, бактерия активируется и начинает быстро размножаться. Заражение происходит при контакте раневой поверхности с предметами окружающей среды, а вероятность инфицирования значительно увеличивается, если рана глубокая (особенно прокол) или массивная (с большим числом замкнутых «карманов»), если в рану попадает земля, инородные тела, ржавчина или слюна.

По мере размножения столбнячная палочка выделяет токсин тетаноспазмин (тетанотоксин), который поражает нервную систему в виде неконтролируемой стимуляции, в результате которой возникают мышечные судороги и ригидность мышц. К сожалению, этот процесс необратим: тетанотоксин, который уже вступил в связь с нервными клетками, нейтрализовать невозможно.

Время с момента заражения до появления первых симптомов составляет от 3-х дней до 3-х недель, чаще всего - около 10 дней. Заболевание проявляется повторяющимися болезненными спазмами во всём теле, которые длятся несколько минут. Из-за спазмов мышц туловища человеку становится трудно дышать, а из-за спазмов челюсти — сложно или невозможно открыть рот. Мышечные спазмы при столбняке могут провоцироваться незначительными внешними факторами - звуками, прикосновениями, ярким светом и движением воздуха. Сила судорожных спазмов такова, что может ломать кости. Наиболее частой причиной смерти является удушье вследствие спазма дыхательных мышц, голосовой щели и диафрагмы, на втором месте — паралич сердечной мышцы.

При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь в условиях больницы, но даже в развитых странах смертность от столбняка варьирует от 10 до 30% (в зависимости от характера ран, их «чистоты» и своевременности начатого лечения).

Что же защищает нас от столбняка?

Безответственно полагать, что от столбняка легко уберечься с помощью защитной одежды и обуви, путём своевременной обработки ран и просто осторожным поведением. Дачный сезон всегда несет риски порезов, уколов, ожогов, а особенности дачных работ предполагают загрязнение ран почвой.

Единственным надежным защитником защиты от столбняка в настоящее время является вакцина.

Вакцины от столбняка включены в программы регулярной иммунизации (национальные календари прививок) в глобальных масштабах. Для обеспечения защиты на протяжении жизни важно, чтобы каждый ребёнок получил 6 доз (3 первичные и 3 бустерные) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин, в период с 2-х месяцев от рождения и до16 лет. Далее нужно выполнять ревакцинацию в 26 лет и каждые последующие 10 лет.

По этой причине в зоне риска заболеть столбняком всегда будут те, кто делал прививку от столбняка более 10 лет назад.

Если Вы по каким-либо причинам не выполнили ревакцинацию в предусмотренные сроки, никогда не поздно выполнить её в любой иной день. Для этого нужно просто обратиться к любому врачу-специалисту, к помощнику врача или медицинской сестре поликлиники, и Вам будет организована вакцинация от столбняка.

Сделаем дачный сезон безопасным!

Заместитель главного врача по медицинской части

УЗ «22-я городская поликлиника» Е.П. Астапова

свернуть

Укусил клещ. Что делать?

Иксодовые клещи могут быть переносчиками возбудителей девяти инфекционных заболеваний, среди которых на территории Республики Беларусь чаще регистрируется бактериальная инфекция – лайм-боррелиоз и вирусная инфекция – клещевой энцефалит.

Заражение клещевым энцефалитом и Лайм-боррелиозом чаще всего происходит трансмиссивным путем – через укусы клещей. Кроме того, для клещевого энцефалита возможна передача инфекции пищевым путем – после употребления в пищу сырого козьего молока.

Удаление клеща

Чем дольше клещ находится в теле, тем выше вероятность заражения, поэтому удалить клеща нужно как можно скорее. Сделать это лучше в медицинском учреждении. Если возможность незамедлительного обращения к врачу отсутствует, следует удалить клеща самостоятельно, используя обычную хлопчатобумажную нить, пинцет или специальные приспособления для удаления клещей, с помощь которых клеща нужно как бы выкручивать, потихоньку подтягивая кверху. Резкие движения недопустимы. Место укуса продезинфицируйте.

Профилактика заболеваний после укуса

После самостоятельного удаления клеща необходимо обязательно обратиться к врачу для назначения экстренной медикаментозной профилактики. Важно помнить, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа! Проводить профилактическое лечение необходимо после каждого эпизода присасывания клеща.

Нужно ли исследовать удаленного клеща?

Исследование удаленного клеща ‒ процедура не обязательная. По желанию пациент может самостоятельно обратиться в микробиологическую лабораторию для проведения исследования клеща на платной основе.

Исследовать клеща в г.Минске можно:

В ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района» (ул. Плеханова, 18).
В ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии» (ул. Филимонова, 23).
В микробиологической лаборатории ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (ул. П. Бровки).

Профилактика заболеваний

От болезни Лайма вакцина не разработана, но можно вакцинироваться от клещевого энцефалита. От клещевого энцефалита следует начинать вакцинироваться в осенне-зимний период, чтобы к весне получить защитный титр антител. Бесплатной вакцинации согласно Постановлению МЗ РБ подлежат:

Работники, а также студенты, выезжающие в составе организованных групп в эндемичные территории, чья профессиональная деятельность связана с выполнением лесозаготовительных (в том числе по расчистке и благоустройству леса), гидромелиоративных, строительных и других работ, при которых возможен риск заражения клещевым вирусным энцефалитом.
Военнослужащие, лица начальствующего, рядового состава и работники органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, других войск и воинских формирований, занятые в проведении работ (несении службы) в лесистой местности.

Все остальные могут вакцинироваться от клещевого энцефалита на платной основе.

Как защитить себя от нападения клещей?

Одевайтесь так, чтобы максимально прикрыть открытые участки телаи уменьшить возможность заползания клещей под одежду.
Предпочтительна одежда светлых тонов – на ней клеща легче заметить.
Повысить эффективность защитной одежды можно с помощью отпугивающих насекомых и клещей средств – репеллентов.Главное, придерживаться инструкции – некоторые средства нельзя наносить на кожу, есть те, которые не подходят для детей, беременных и кормящих женщин.
Остерегайтесь высокой травы и кустарника, держитесь середины тропы.
Чаще осматривайте себя и попутчиков, чтобы своевременно обнаружить и снять с себя опасного кровососа.
В лесу для отдыха выбирайте сухие открытые поляны, хорошо прогреваемые солнцем, с песчаной почвой или участки со скудной травянистой растительностью.
Обследуйте домашних животных и вещи, принесенные из леса.

Что делать после укуса?

При повышении температуры, появлении пятна в месте укуса или других частях тела, недомогании, головной боли, боли в мышцах, суставах и других нежелательных симптомах срочно обратиться к врачу. Чем раньше выявляется заболевание, тем легче его вылечить и избежать осложнений.

Автор: врач-инфекционист УЗ «22-я городская поликлиника» г.Минска – Горошевич Алина Евгеньевна

свернуть