Регламент оказания медицинской помощи в УЗ "22-я городская поликлиника"

РЕГЛАМЕНТ

оказания медицинской помощи

в учреждении здравоохранения «22-я городская поликлиника»

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в УЗ «22-я городская поликлиника».

Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.

Первичная медицинская помощь населению, проживающему на территории обслуживания поликлиники, осуществляется в учреждении здравоохранения (в том числе в условиях отделения дневного пребывания) и на дому. Согласно участково-территориальному принципу медицинского обслуживания, население для получения медицинской помощи распределено по участкам и закреплено за врачом общей практики.

Режим работы поликлиники устанавливается в соответствии с решением Мингорисполкома.

Предоставление медицинской помощи в поликлинике осуществляется на основании закрепления (регистрации) граждан по месту жительства.

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Медицинская помощь в поликлинике оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждении здравоохранения в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи. Оказание платных медицинских услуг (кроме услуг в рамках внебюджетной деятельности) проводится только при условии обеспечения доступности для населения медицинской помощи, в гарантированном объёме.

Порядок информирования пациентов

Информация о порядке оказания медицинской помощи в здравоохранении «22-я городская поликлиника» предоставляется

• путём размещения её на информационных стендах в учреждении,
• путём размещения её на сайте учреждения,
• по телефонам стола справок, «горячей» линии,
• административным дежурным поликлиники;

Телефоны Стола справок учреждения здравоохранения «22-я городская поликлиника» - 345-47-80; 345-48-93 режим работы 08.00 - 20.00 (кроме субботы, воскресенья и праздничных дней).

Телефон «горячей линии» учреждения здравоохранения «22-я городская поликлиника» - 341-09-16, режим работы 08.00 - 20.00 (кроме субботы, воскресенья и праздничных дней).

ПЛАНОВАЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Плановая медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении одного из документов, удостоверяющих личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется гражданам, проживающим на территории зоны обслуживания поликлиники.

При первичном обращении в поликлинику по месту регистрации пациенту в регистратуре оформляется медицинская карта.

Медицинская карта пациента хранится в регистратуре поликлиники, является собственностью учреждения и выдаче на руки пациенту не подлежит.

При обращении пациента в поликлинику по предварительной записи, работники регистратуры осуществляют подбор медицинской карты пациента без обращения пациента.

При обращении на приём без предварительной записи, посетителю (пациенту) необходимо обратиться в регистратуру для организации доставки медицинской карты в соответствующий кабинет. Работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты к врачу-специалисту в течение 15 минут.

Запись на плановый амбулаторный приём к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, через интернет (www. talon.by). Сроки ожидания планового приёма врачом-специалистом определяются имеющимися кадровыми и диагностическими возможностями учреждения.

Приём следующих врачей-специалистов учреждения осуществляется по графику работы без предварительной записи:

- врачей-травматологов,

- врачей-терапевтов отделения профилактики.

При невозможности организовать приём врачей-специалистов по предварительной записи (в условиях изменения эпидемиологической обстановки, критической кадровой ситуации, иных объективных обстоятельств), оказание плановой медицинской помощи проводится в порядке «живой очереди».

Время, отведённое врачу на плановый приём пациента, определяется действующими расчётными нормами, имеет усредненное значение и может удлиняться или укорачиваться в зависимости от цели посещения. Так же нормативно-правовыми актами определены категории граждан, приём которых проводится во вне-или первоочередном порядке.

Удлинение времени ожидания приёма при работе в штатном режиме не должно превышать 30 минут от времени, указанного в талоне предварительной записи. В случае возникновения внештатной ситуации время ожидания удлиняется в соответствии с изменившимися условиями работы, при необходимости работником кабинета или заведующим отделения изменяется порядок приёма.

Вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.

Порядок предварительной записи на приём к врачам-специалистам:

Запись пациентов на первичный приём к врачу общей практики осуществляется:

• при непосредственном обращении в стол справок;

• по телефону: 345-48-93;

• при помощи сети интернет – сервиса: www. talon.by.

Запись на первичный приём к врачам-специалистам осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:

а. в период удовлетворительной доступности специализированной медицинской помощи:

- при непосредственном обращении пациентов

• по телефону: 345-48-93;

• при помощи сети интернет – сервиса: www. talon.by.

б. при неудовлетворительной кадровой ситуации - по направлению врача общей практики.

Запись и выдача талонов на первичный прием к врачам «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня с 07.30.

Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в день обращения в течение рабочего дня, но не позднее, чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Запись на повторный приём по одному и тому же острому заболеванию (состоянию) осуществляется лечащим врачом без посещения регистратуры.

Направление на консультацию

в другие организации здравоохранения

Порядок проведения консультаций врачей-специалистов других организаций здравоохранения города Минска определён Комитетом по здравоохранению Мингорисполкома, а для учреждений IV уровня оказания специализированной медицинской помощи – Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Назначение консультации проводится лечащим врачом при наличии медицинских показаний.

На консультацию пациент направляется после проведения регламентированного перечня лабораторных и инструментальных исследований и оформления направления, заверенного подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и печатью поликлиники.

В случае выделения предварительной записи на консультацию, пациент дополнительно получает талон. В остальных случаях пациент записывается на консультацию самостоятельно в порядке, установленном конкретной организацией здравоохранения.

В случае обстоятельств, препятствующих выполнению консультации в назначенное время, талон заблаговременно возвращается лечащему врачу (в исключительных случаях – врач информируется по телефону с указанием даты и времени консультации).

Медицинское заключением врача-консультанта предоставляется лечащему врачу, направившему на консультацию.

СКОРАЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Оказывается пациентам при состояниях, угрожающих жизни и здоровью пациента или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

Прием пациента по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне очереди и независимо от адреса регистрации и гражданства пациента (документ, удостоверяющий личность, может отсутствовать).

Основаниями для обращения в поликлинику «по скорой» помощи являются:

• лихорадочные состояния с температурой выше 38,5⁰С на фоне принятых жаропонижающих, или 39⁰С и выше до приёма жаропонижающих),

• острые и внезапные интенсивные боли любой локализации;

• внезапно возникшие нарушения сердечного ритма,

• судороги;

• кровотечения любой локализации;

• отравления и травмы.

Пациенты с лихорадкой и симптомами острых респираторных заболеваний или (и) сыпью обращаются в кабинет № 137 (инфекционный) минуя регистратуру поликлиники (вход с обратного фасада здания).

Пациенты с лихорадкой без симптомов острых респираторных заболеваний и сыпи, пациенты с болями любой локализации, пациенты после судорог – обращаются в доврачебный кабинет для выполнения предварительных исследований и организации дальнейшей медицинской помощи.

Пациенты с травмами туловища, конечностей, головы обращаются в кабинет врача-травматолога.

Пациенты с наружными кровотечениями (кроме женщин с кровотечениями из половых путей) обращаются в хирургический кабинет.

Женщины с кровотечениями из половых путей обращаются в женскую консультацию.

Скорая (экстренная и неотложная) помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении клинической больницы.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Инструментальные и лабораторные исследования назначаются лечащим врачом при наличии медицинских показаний.

Сроки ожидания лабораторных исследований не должны превышать 7 рабочих дней со дня их назначения, если иное не предусмотрено рекомендациями врача.

Для лабораторных исследований по диспансеризации должна быть обеспечена возможность их выполнения пациентом в течение 1 дня (за исключением исследований, выполняемых централизованными лабораториями по графику приёма биологических образцов).

Сроки ожидания инструментальных исследований не должны превышать 90 рабочих дней со дня их назначения, а для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание – 45 рабочих дней.

Выдачу направлений (талонов) на функциональные исследования, эхокардиографию, суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), ультразвуковые, рентгеновские исследования обеспечивают врачи-специалисты согласно профилю заболевания.

Направления на плановые лабораторные исследования по клиническим показаниям оформляют врачи-специалисты или (в оговоренных случаях) – помощники врача.

Направления на плановые лабораторные и инструментальные исследования в рамках диспансеризации оформляют работники кабинетов диспансеризации и врачи специалисты:

- врач общей практики – на эндоскопические исследования, маммографию;

- врач-акушер-гинеколог или акушерка смотрового кабинета – на маммографию, цитологическое исследование, исследование мазка на ВПЧ.

Исследования в рамках оказания скорой медицинской помощи проводятся без предварительной записи в объёме, который обеспечивается текущими диагностическими возможностями.

Степень срочности проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом.

В случае обстоятельств, препятствующих выполнению назначенного планового исследования, лечащий врач заблаговременно информируется об отмене исследования с указанием даты и времени предварительной записи.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ И ПРИВИВОК

Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется только по направлению лечащего врача.

В случае назначения инъекций врачом-специалистом другой организации здравоохранения, пациент обращается к врачу общей практики с оформленным консультативным заключением для оформления направления и, при необходимости, подтверждения актуальности назначения.

Выполнение лечебных инъекций в плановом порядке проводится в соответствии с графиком их проведения. Выполнение инъекций при оказании скорой медицинской помощи проводится во внеочередном порядке в течение всего времени работы процедурного кабинета.

Выполнение прививок от гриппа, коронавирусной инфекции, ревакцинации АДСМ проводится после получения разрешения на вакцинацию. Для получения разрешения пациент обращается к участковому врачу, помощнику врача, в доврачебный кабинет. Выдача разрешения на вакцинацию проводится в первоочередном порядке.

Медицинская сестра процедурного (прививочного) кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций в случаях:

- отсутствия направления,

- несоответствия названия лекарственного препарата указанному в направлении;

- по причинам, не позволяющим обеспечить безопасность манипуляции (отключение воды, света, иные форс-мажорные обстоятельства).

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ

Вызов медицинского работника по месту жительства (месту пребывания) пациента осуществляется по предварительной записи, которая регистрируется в журнале вызова медицинского работника.

Выход медицинского работника по месту жительства (месту пребывания) пациента осуществляется в случаях:

- выраженных и резко выраженных ограничений жизнедеятельности пациента;

- острых заболеваний пациента, при которых прибытие в поликлинику пациента невозможно или сопряжено с риском ухудшения состояния;

- при эпидемиологических показаниях.

Регистрация вызова врача на дом проводится с 07.30 до 19.30 в рабочие дни и с 08.30 до 14.30 по телефону 341-26-45 или на сайте поликлиники.

Медицинская помощь на дому оказывается врачами общей практики, помощниками врача и медицинскими сестрами общей практики.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний по назначению врача общей практики.

Степень срочности лабораторного исследования определяет врач общей практики. Степень срочности консультации определяет врач-специалист на основании результата осмотра врача общей практики и установленного диагноза.

При вызове врача на дом, пациент должен обеспечить доступ в квартиру (указать код подъезда или домофона, согласовать с другими лицами иную возможность попасть в квартиру).

При визите врача необходимо изолировать домашних животных.

При вызове врача на дом пациент обеспечивает врачу чистое рабочее место и безопасные условия для оказания медицинской помощи (отсутствие посторонних лиц, отсутствие лиц в состоянии опьянения (одурманивания)).

Перед приходом врача пациент должен выполнить базовые гигиенические процедуры и использовать одежду, не требующие длительного снятия или посторонней помощи при снимании/надевании.

НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

Порядок госпитализации пациентов в больничные организации здравоохранения города Минска определён Комитетом по здравоохранению Мингорисполкома, а для учреждений IV уровня оказания медицинской помощи – Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Для учреждений города Минска предусмотрен территориальный принцип оказания стационарной медицинской помощи, согласно которому поликлиники города закреплены за больничными организациями для оказания медицинской помощи по профилю заболевания.

Плановая госпитализация проводится врачами-специалистами поликлиники при наличии медицинских показаний после проведения регламентированного перечня обследования. Врачом оформляются направление установленной формы и выписка из медицинских документов пациента; при необходимости, к направлению приобщаются иные медицинские документы пациента (листок временной нетрудоспосбности, предыдущие эпикризы и пр.). В стационар пациент добирается самостоятельно, с документами, удостоверяющими личность.

Экстренная госпитализация проводится в срочном порядке с результатами имеющихся на момент госпитализации результатами обследований и выпиской из медицинских документов (при возможности её оформления) независимо от наличия у пациента документа, удостоверяющего личность. В стационар пациент добирается в сопровождении медицинских работников скорой медицинской помощи.

ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНХ и ПЕРИОДИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ и ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ УЧАШИХСЯ и СТУДЕНТОВ

Профилактические медицинские осмотры проводятся в отделении профилактики в порядке, определённом Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Профилактические медицинские осмотры работающих проводятся по направлению нанимателя.

Профилактические медицинские осмотры абитуриентов могут проводиться в течение 6 месяцев до начала вступительной кампании.

При прохождении профилактических медицинских осмотров необходимо иметь документ, удостоверяющий личность.

При первичном обращении для определения объёме медицинского осмотра необходимо обратиться в кабинет №213.

Лица, ранее не получавшие медицинскую помощь в УЗ «22-я городская поликлиника» должны иметь при себе выписку из медицинских документов организации здравоохранения, где медицинская помощь оказывалась в течение последних 5-ти лет.

При прохождении профилактических медицинских осмотров могут учитываться результаты проведенных в течение последнего года исследований. При необходимости перечень обследований может быть расширен в объёме, необходимом для вынесения решения о годности к работе (обучению).

ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРОЦЕДУР

Административные процедуры осуществляются на основании заявления (устного, письменного) гражданина и при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Перечень административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, и сроки их осуществления утверждены Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 № 200.

Административные процедуры выполняются врачами – специалистами, врачебно-консультационными комиссиями (ВКК) и службой «Одно окно» поликлиники.

Для получения выписки из медицинских документов необходимо обратиться в кабинет №114 «Одно окно» (по графику работы) или заказать выписку по интернету на сайте поликлиники (www.22gp.by).

ВАЖНО! Выписка из медицинских документов выдаётся лично заявителю либо его законному представителю. Выдача выписки из медицинских документов третьим лицами запрещена в соответствии со статьёй 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении».

Лица, ответственные за организацию и контроль оказания медицинской помощи:

• главный врач: Домбровская Татьяна Геннадьевна, кабинет 430, телефон 340-70-81.

• заместитель главного врача по медицинской части: Астапова Елена Петровна, кабинет 434, телефон 340-66-97 (курируемые вопросы: лечебно-диагностическая помощь и её доступность, лекарственное обеспечение)

• заместитель главного врача по МэиР: Раюнец Светлана Ивановна, кабинет 340, телефон 341-85-11 (курируемые вопросы: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, медицинской реабилитации (в т.ч. обеспечения средствами реабилитации).

При возникновении спорных либо неразрешенных вопросов при оказании медицинской помощи, неудовлетворенности оказанными медицинскими услугами необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному, администрации поликлиники.

Книга замечаний и предложений УЗ «22-я городская поликлиника» находится в столе справок.