Артериальная гипертензия относится к числу самых распространенных заболеваний. Это современное название гипертонической болезни.

Основным проявлением артериальной гипертензии является повышение артериального давления, которое соответствует силе давления крови на стенку артериальных сосудов.

При измерении артериального давления регистрируются два значения: систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»). Систолическое артериальное давление отражает давление в артериях при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистого русла. Диастолическое давление соответствует давлению в момент расслабления сердца. Нормальными цифрами артериального давления считается давление не выше 140/90 мм.рт.ст.

Как выявить артериальную гипертензию?

Выявить артериальную гипертензию можно очень просто и легко доступным способом: путем измерения артериального давления аускультативным способом с помощью тонометра и фонендоскопа.

Правила измерения артериального давления

Измерение артериального давления проводится сидя, в спокойной обстановке. Рука свободна от одежды и опирается на стол, располагается на уровне сердца. Манжету тонометра накладывают на плечо таким образом, чтобы нижний край ее располагался на 2-3 см выше локтевой ямки. Затем определяется пульс на плечевой артерии, которая располагается в локтевой ямке по внутреннему краю. На место пульсации устанавливается фонендоскоп и накачивается воздух в манжету до тех пор, пока не прекратится пульсация. После этого в манжете медленно, со скоростью 2 мм.рт.ст. на каждое сердечное сокращение уменьшается давление. Регистрируются  два значения артериального давления: систолическое и диастолическое. Систолическое артериальное давление фиксируется в момент появления пульсации, а диастолическое –когда тоны исчезают. Через одну минуту измерение повторяют. Фиксируется среднее значение двух или более измерений.

При первичном измерении артериального давления необходимо учитывать факторы, влияющие на артериальное давление:

- эмоциональное перенапряжение –в этом случае перед измерением артериального давления требуется пятиминутный отдых;

- курение-в течение двух часов перед измерением артериального давления не курят;

- прием пищи –в течение 30-ти минут перед измерением артериального давления не едят, не употребляют крепкий кофе, чай, тонизирующие напитки.

Кроме того, возможны изменения артериального давления в течение суток. Кратковременное повышение артериального давления может быть при физической нагрузке, стрессовых ситуациях, изменениях погоды. Повышение артериального давления в этих случаях является кратковременным, не сопровождается неприятными ощущениями и, как правило, быстро и самостоятельно снижается до нормального значения.

Что такое факторы риска?

Факторы риска – это факторы внешней и внутренней среды которые влияют на возникновение и течение артериальной гипертензии.

Факторы риска подразделяются на 2 группы: управляемые, т.е. те, на которые можно воздействовать, изменять, и неуправляемые.

К управляемым факторам риска относятся:

-избыточная масса тела;

-низкая физическая активность;

- употребление алкоголя;

-холестерин крови более 6,5 ммоль-литр;

-употребление большого количества поваренной соли с пищей

Неуправляемые факторы:

- возраст: мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет;

- наследственность: артериальная гипертензия чаще всего встречается у родственников.

Длительное время предполагали, что увеличение с возрастом артериального давления является физиологическим феноменом. Однако теперь установлено, что это вовсе не неизбежное явление.

Как протекает артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно. На начальных, ранних стадиях артериальная гипертензия проявляется лишь повышением артериального давления. Со временем стойкое повышение артериального давления приводит к поражению некоторых органов, которые называются органами-мишенями. К органам-мишеням относятся сердце, головной мозг, почки, сосуды, глаза. При высоком артериальном давлении вырастает риск развития инфаркта миокарда, инсульта мозга, заболевания почек, сосудов глаз.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии на современном уровне основано на сочетании немедикаментозных и медикаментозных методов.

Немедикаментозное лечение является необходимым компонентом успешного лечения и включает в себя воздействие на управляемые факторы риска, т.е. снижение веса, достаточную физическую активность, ограничение потребления поваренной соли и алкоголя, прекращение курения, аутотренинг.

Снижение веса. Известно, что уровень артериального давления при ожирении повышается. При похудении на 1 кг систолическое артериальное давление снижается в среднем на 2,5 мм.рт.ст., а диастолическое на 1,5 мм.рт.ст. В рацион питания необходимо включать достаточное количество фруктов, овощей, молочных продуктов, и исключить высококалорийные продукты.

Физическая активность. Для снижения артериального давления полезно регулярно выполнять физические упражнения. Нагрузки увеличивают постепенно. Лучший эффект отмечен от ходьбы.

Ограничение потребления алкоголя. Алкоголь обладает вазопрессорным действием. Ежедневное потребление его в количестве более 20 мл. (в перечне на чистый спирт) повышает артериальное давление и значительно затрудняет лечение.

Курение. Настоятельно рекомендуется прекратить курение, так как значительно увеличивается риск развития сердечно сосудистых заболеваний (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда).

Ограничение потребления поваренной соли

Рекомендуется есть чуть-чуть подсоленную пищу. Количество поваренной соли в суточном рационе не должно превышать 6 гр.

Медикаментозное лечение основано на назначение лекарственных средств, которых в настоящее время достаточное количество. Подбор эффективных препаратов осуществляет врач, учитывая особенности проявления артериальной гипертензии, длительность ее лечения и факторы риска. врач учитывает сопутствующие заболевания, побочные действия медикаментов. Для эффективного лечения достаточно назначения одного препарата (монотерапия), или нескольких гипотензивных (понижающих артериальное давление) средств, или, так называемая комбинированная терапия.

Основной принцип лечения артериальной гипертензии- постоянный пожизненный прием медикаментозных препаратов, в сочетании с немедикаментозными методами. Это обеспечивает защиту органов-мишеней, предотвратит осложнения и продлить жизнь.

ПОМНИТЕ ! Для успешного лечения лекарства следует принимать ежедневно, постоянно, строго по назначению врача.

Если, принимая лекарство, Вы зафиксировали нормальные цифры артериального давления, то препарат подобран правильно. Если в течение нескольких месяцев удается поддерживать давление на нормальном уровне, то дозы гипотензивных препаратов могут быть уменьшены только после консультации с Вашим доктором.

УЗ « 22-я городская поликлиника»

Врач терапевт участковый (заведующая)  Е.А.Шептуро

Аутизм –  это врожденное заболевание, основной признак которого – трудности в социальном взаимодействии, задержка в развитии и нежелание идти на контакт с окружающими.

Однозначного ответа на вопрос о причине заболевания пока нет. При аутизме происходят изменения во многих участках мозга, но не ясно, как и почему они развиваются. Аутизм – это генное заболевание. Однако в настоящий момент неизвестно, вызвано оно комбинацией генов, которые передались от родителей, либо же это результат редко возникающей мутации. Существует мнение, что аутизм может быть связан с прививками или неправильным рационом. Некоторые ученые полагают, что причиной аутизма могут стать патологии родов, черепно-мозговые травмы, инфекции. Возможно, всему виной врожденная хрупкость эмоций и при воздействии неприятных факторов ребенок быстро закрывается от внешнего мира. Однако, все эти предположения научно не доказаны.

Основными признаками развития являются:

- Нарушение коммуникации: отсутствуют мимика, жесты, ребенок не улыбается и не смотрит на собеседника; фонетические проблемы с речью; иногда сама речь нормальная, но ребенок не может вести диалог.

- Нарушение социальных навыков: дети не дружат с ровесниками; не способны к эмпатии и сопереживанию; не делятся с близкими своими проблемами, поскольку не испытывают в этом необходимости; предпочитают играть наедине с собой.

- Нарушено воображение: у ребенка узкий круг интересов; отсутствует интерес к воображаемым событиям; он концентрирует внимание на чем-то одном; испытывает навязчивое желание постоянно держать какой-то определенный предмет в руках; повторяет одни и те же действия; истерики при изменении окружающей обстановки.

На данный момент лекарства от аутизма не существует. Лечебные и реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы скорректировать поведение ребенка, смягчить депрессию, научить ребенка взаимодействовать с людьми, улучшить навыки самообслуживания, помочь ребенку раскрыть свой потенциал.

Аутизм развивается примерно у 1-6 детей на тысячу. С 1980-х гг. по статистике число больных аутизмом резко возросло. Начали говорить об «эпидемии аутизма». Но на самом деле всё это объясняется меняющимся подходом к диагностике. К примеру, к аутизму отнесли синдром Аспергера (аутизм без задержки речи), начали ставить диагноз аутизм людям с умственной отсталостью. То есть, количество больных аутизмом осталось прежним, его просто стали чаще диагностировать.

Однако, благодаря концентрации на определенной сфере,  аутисты часто бывают в чем-то очень талантливы. Среди таких людей встречаются настоящие гении: Вольфганг Амадей Моцарт, Мария Кюри, Джейн Остин, Винсент Ван Гог, Альберт Эйнштейн, Билл Гейтс.

На фоне так называемой «эпидемии аутизма» зародилась своеобразная культура аутистов. Некоторые её представители активно занимаются поисками лекарства от аутизма и мечтают исцелить заболевших. А кто-то считает, что аутисты могут быть счастливы и без исцеления. Эти представители культуры аутистов активно пропагандируют идею о том, что аутизм – это скорее особое состояние, чем болезнь.  Аутисты так же, как и все другие люди хотят учиться в школе, работать, создавать семьи, жизнь полной и насыщенной жизнью. В мире живут очень разные люди, аутисты отличаются от нормы, но разнообразие делает мир прекраснее и сильнее, укрепляет потенциал развития цивилизации.

Заведующая ФТО

УЗ «22 – городская  поликлиника»

                        В.Э. Вечерская

Бешенство – острое инфекционное заболевание,  протекающее с поражением нервной системы, которое вызывается специфическим вирусом. Заразиться бешенством человек может  только через укус или ослюнение, нанесенное больным животным. Бешенством могут болеть все домашние и дикие животные, а также птицы. Возбудитель заболевания выделяется со слюной и при укусе проникает в рану человека. Опасен не только укус, но и слюна бешеного животного, если она попадает на кожу и слизистую. В случае укуса животного нужно сразу и как можно глубже промыть рану крепким мыльным раствором, а затем обратиться за помощью в медицинское учреждение для решения вопроса о целесообразности назначения курса прививок против бешенства.

Чем раньше начать прививки, тем надежнее они предохраняют от заболевания бешенством.

Помните! Каждый пропущенный день – угроза для жизни.

Болезнь Бехтерева - это воспаление межпозвоночных суставов, результатом которого является их анкилоз. То есть эта болезнь со временем приводит к потере суставами своей гибкости  вследствие их сращения – анкилоза. Именно поэтому болезнь Бехтерева имеет еще одно название - спондилоартрит с анкилозом.

Описание русского врача Владимира Бехтерева в 1893 году, немецкого врача Адольфа Штрюмпеля в 1897 году, французского врача Пьера Мари в 1898 году, а также описание Бернарда Коннора в 17 веке считаются первыми описаниями анкилозирующего спондилита. Тогда же болезнь  получила имя Бехтерева, и до сих пор название «болезнь Бехтерева» используется не только в России.

В различных странах число заболевших может колебаться в пределах от 5 до 20 человек из тысячи. Причем в основной массе это заболевание поражает молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет, а на каждую заболевшую женщину приходится девять заболевших мужчин.

Врачи среди главных причин, вызывающих болезнь Бехтерева, называют генетическую предрасположенность. Пусковым механизмом обычно являются кишечные и половые инфекции, а также стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

Проблема этого заболевания состоит в том, что симптомы в явном виде, легкодоступном для диагностики, проявляются только на запущенных стадиях. К этому времени далеко зашедшая болезнь гораздо сложнее поддается лечению.

В связи с этим главное внимание нужно уделить тому, какие симптомы проявляются на ранних стадиях, ведь нередко это заболевание удается выявить заранее только благодаря случайности. В число таких случайностей может входить, к примеру, рентгеновское исследование органов грудной клетки, которое  проводится при лечении пневмонии.

В число первых признаков появления заболевания входит скованность движений и боль, которая переходит из крестцово-подвздошной зоны в ягодицы или даже нижние конечности. Такая боль, как правило, сильнее всего проявляется под утро. Такая же скованность может наблюдаться и в грудном отделе позвоночника.

Молодым людям мужского пола  (то есть категории, наиболее подверженной данной болезни)  стоит обращать внимание на упорные боли в пяточных костях. Кроме того, своевременно выявить  болезнь Бехтерева  поможет общий анализ крови. Если по данным анализа СОЭ превысила 35-40 мм/час, то это может быть поводом для обращения к врачу -терапевту или ревматологу.  К врачу стоит обращаться и в случае, если боли имеют затяжной характер и не проходят в течение 3-х месяцев.

Сложность диагностирования усугубляется еще и тем, что болезнь может начинаться не с позвоночника, а с других суставов, напоминая полиартрит.

Проявляется спондилоартрит с анкилозом постепенно. Вначале движения становятся все более ограниченными, что особенно проявляется в спокойном положении тела и менее заметно при любой физической деятельности. Со временем болезнь прогрессирует и может привести к полной обездвиженности позвоночника.

Это заболевание необходимо отличать от других дегенеративных болезней позвоночника. Бывает, что больной ходит на иглоукалывание при остеохондрозе, хотя у него спондилоартрит с анкилозом. Болезнь Бехтерева также часто путают с ревматоидным артритом, характерным скорее для женщин, чем для мужчин.

И в завершение поговорим про лечение болезни Бехтерева на различных стадиях заболевания. В любом случае можно сразу отметить, что лечение должно проводиться только специалистом, только комплексно и длительно. Происходит оно по этапам: сначала в стационаре, затем в санатории и, в конце лечения, наблюдение в поликлинике.

Для лечения применяют в основном нестероидные противовоспалительные средства. В настоящее время широко разработаны и внедрены в практику блокаторы ФНО-альфа, которые воздействуют непосредственно на медиатор воспаления.  Хорошо зарекомендовали себя  при лечении данного заболевания мануальная и физиотерапия, а также профессиональная лечебная гимнастика. Занятия проводятся ежедневно два раза по полчаса, причем упражнения для лечебной гимнастики должны подбираться специалистом в каждом конкретном случае.

Как и с любым заболеванием, с болезнью Бехтерева лучше всего бороться в зоне профилактики. Вот некоторые несложные советы, выполнение которых существенно снижает риск заболеть:

1. После улицы, после работы, перед едой не забывать мыть руки. 
   2. Все овощи и фрукты (даже со своей дачи) должны быть облиты кипятком. 
   3. Необходимо исключить употребление несвежей пищи. 
   4. Соблюдение культуры половой жизни. Если человек беспорядочно меняет партнеров, ни один презерватив не защитит от гонореи, трихомоноза и прочих инфекций. 
   5. Если вы все же инфицировались кишечной или половой инфекцией, не стоит заниматься самолечением: велика опасность того, что внешние признаки исчезли, а бактерии продолжают жить в измененном виде и при определенных условиях вновь атакуют организм. 
   6. Провоцирующий момент для воспалительного процесса - мокрые ноги, длительное пребывание в холоде и тяжелые физические нагрузки. 

Заместитель главного врача по МЧ         Наркевич Наталья Георгиевна

УЗ « 22 –я городская поликлиника»

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Ключевым звеном которого является бронхоспазм (сужение просвета бронхов), обусловленный специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам и ранним утром. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. По оценкам ВОЗ, 235 миллионов человек страдают от астмы. Для лечения используются симптоматические препараты, предназначенные для купирования приступа, и препараты базовой терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания.

Причины и проявление

Причины возникновения бронхиальной астмы бывают внешними или внутренними, также влияет фактор наследственности. Причины развития бронхиальной астмы можно разделить на несколько категорий:
Внутренние факторы:

1. Наследственная предрасположенность – ближайшие родственники, болеющие данным недугом или имели сложные виды аллергических реакций.
2. Ожирение – из-за неправильной вентиляции легких и высокого стояния диафрагмы, могут возникнуть трудности с дыханием.
3. Лица мужского пола чаще подвержены данному заболеванию, что можно объяснить анатомическим строением бронхиального дерева.

Внешние факторы:

1. Аллергические реакции – человек испытывает постоянный кашель, трудности с дыханием и не может сделать выдох правильно.
2. Плесень и цветочная пыльца.
3. Продукты питания, чаще всего цитрусовые.
4. Некоторые лекарственные препараты.

Причиной патологического процесса является воздействие аллергена, в совокупности с иммунными нарушениями. Стоит отметить, что курение табака и загрязненная окружающая среда также могут стать факторами, влияющими на появление и развитие заболевания

Тригеры

У каждого пациента есть собственный триггер (раздражитель, который провоцирует приступ удушья), из-за которого могут появиться осложнения. К списку самых распространенных относятся:

1. Погодные условия.
2. Психологические факторы.
3. Домашние пылевые клещи и другие вредители.
4. Простудные или вирусные заболевания при недостаточном лечении могут спровоцировать развитие астмы.
5. Животные и гормоны.

Заболевание протекает у каждого по-разному. При назначении курации, врач определяет основные причины, провоцирующие закупорку бронхов и осложнение болезни. На основании полученных результатов, определяется дальнейший план лечения и возможности ремиссии.

Клиническая картина

В развитии приступа бронхиальной астмы принято различать три периода: период предвестников, период разгара и период обрат­ного развития приступа.

Период предвестников (продромальный период) чаще встречается у больных с инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы и про­является вазомоторными реакциями слизистой оболочки носа (чиханье, обиль­ные водянистые выделения), кашлем, одышкой. В дальнейшем (а иногда вне­запно, без периода предвестников) у больных появляется ощущение заложен­ности в грудной клетке, мешающее им свободно дышать. Вдох становится ко­ротким, а выдох, наоборот, продолжительным, шумным, сопровождающимся громкими свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Появляется ка­шель с трудноотделяемой вязкой мокротой. С целью облегчения дыхания бо­льной принимает вынужденное положение (чаще сидя) с наклоном туловища вперед, опираясь локтями на спинку стула или колени.

В период разгара (во время приступа) лицо становится одутловатым, в фазу выдоха может наблюдаться набухание вен шеи. Грудная клетка как бы застывает в положении максимального вдоха. В акте дыхания участвуют вспо­могательные дыхательные мышцы, помогающие преодолеть существующее сопротивление выдоху.

В период обратного развития приступа улучшается отхождение мокроты, в легких уменьшается количество сухих хрипов, удушье постепенно проходит.

У некоторых больных, чаще женщин, приступы удушья провоцируются приемом ацетилсалициловой кислоты (аспирина). При обследовании у этих пациентов часто выявляют риносинуситы или полипоз слизистой оболочки но­са. Такое сочетание (приступы удушья, непереносимость аспирина и полипоз носа) получило название аспириновой астмы или «аспириновой (астматиче­ской) триады».

У ряда пациентов в роли фактора, провоцирующего приступы бронхоспазма, могут выступать физическая нагрузка или спортивные упражнения, вы­полняемые обычно на открытом воздухе (бег, быстрая ходьба, игра в футбол). Такой вариант заболевания получил название «астмы физического усилия».

В диагностике бронхиальной астмы в настоящее время применяют специ­альные кожные пробы для выявления реакции организма на различные аллер­гены. Для изучения бронхиальной проходимости проводят функцию внешнего дыхания.

Бронхиальная астма протекает обычно с че­редованием периодов обострения и ремиссии. При этом тяжесть ее течения может быть различной.

При легком течении обострения заболевания возникают не чаще 2—3 раз в год и, как правило, хорошо поддаются амбулаторному лечению. При средне-тяжелом течении обострения бронхиальной астмы возникают 3—4 раза в год и уже требуют стационарного лечения. Тяжелое течение бронхиальной астмы характеризуется частыми (более 5 раз в год) и длительными обострениями за­болевания с кратковременными периодами ремиссии или их полным отсутст­вием. При тяжелом течении могут возникнуть гормонозависимые и гормоно-резистентные формы заболевания.

Очень серьезным осложнением бронхиальной астмы является астматический статус (statusasthmaticus). К его развитию могут привести передозировка β-адреностимуляторов, слишком быстрое уменьшение дозы глюкокортикостероидов, контакт с массивной дозой аллер­гена и т. д. В развитии астматического статуса выделяют три стадии. При несвоевременном оказании неотложной помощи пациенту может наступить смерть.

Лечение

Проводят мероприятия, направленные на возможное прекращение воздействия на организм больного тех или иных аллергенов (например, исклю­чение контакта больного с определенными растениями в период их цветения, применение специальных, так называемых элиминационных диет при пищевой аллергии, рациональное трудоустройство при профессиональной аллергии и др.). При выявлении реакции больного на определенные аллергены можно попы­таться провести специфическую гипосенсибилизацию с целью ослабления ре­акции организма на данный аллерген.

Для купирования приступов удушья в настоящее время широко применяют аэрозоли селективных β -адреномиметиков, оказывающих быстрое бронхорасширяющее действие.. Доза препарата подбирается индивидуально.

В качестве симптоматического лечения для улучшения отхождения мокро­ты назначают отхаркивающие и муколитические препараты.

Если ухудшение течения бронхиальной астмы вызвано или сопровождается обострением сопутствующих хронического бронхита или пневмо­нии, назначают антибактериальные средства

При прогрессирующем течении бронхиальной астмы с тяжелыми приступами удушья, когда использование других препаратов оказывается безуспешным, назна­чают глюкокортикостероиды.

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя устранение из окру­жающей среды пациента возможных аллергенов, борьбу с профессиональны­ми вредностями, курением, тщательную санацию очагов хронической инфек­ции (особенно в носоглотке).

Врач – терапевт участковый
Бурко Ольга Сергеевна
УЗ « 22 – я городская поликлиника»

Вирусные гепатиты – это инфекционные заболевания, вызванные вирусами А,В,С,Д,Е,F.G

В Республике Беларусь чаще всего встречаются вирусы А, В, С, Д

Гепатиты А и Е распространяются фекально-оральным путем- энтерально -при употреблении воды   или продуктов, загрязненных вирусами, поэтому заболевание возникает при несоблюдении элементарной личной гигиены или нарушении санитарных правил при приготовлении пищи.

Гепатит А, как правило, не вызывает тяжелых последствий, не переходит в хроническую форму.

Основная мера профилактики – соблюдение гигиены, мытье рук и продуктов, достаточная термическая обработка при приготовлении пищи. Наиболее эффективно- проведение вакцинации против гепатита «А».

Гепатит Е также распространяется фекально-оральным путем, чаще встречается в жарких странах с плохим водоснабжением и особенно опасен для беременных женщин, у которых это заболевание протекает крайне тяжело и может привести к гибели и женщины и плода. Профилактика та же, что и при гепатите  А

Группа вирусных гепатитов, часто встречающихся в Беларуси – гепатиты В,С,Д- характеризуется тяжелым поражением печени, длительным хроническим течением, серьезными осложнениями. Заражение этими видами вирусов происходит через инфицированную кровь - парентерально.

К группе риска заражения парентеральными гепатитами относятся::

- потребители инъекционных наркотиков;

- лица, получающие донорскую кровь, гемодиализ;

- люди, сделавшие пирсинг  или татуировку нестерильными инструментами;

- медицинские работники, имеющие контакт с инфицированной кровью;

- дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита;

- лица, имеющие половой контакт с инфицированным партнером, особенно при анальном сексе;

- наибольшему риску заражения подвергаются люди, часто и беспорядочно меняющие половых партнеров;

- люди, использующие общие с больным предметы личной гигиены-бритвы, ножницы, зубные щетки,- на которых могут оставаться частицы зараженной крови.

Заражение парентеральными  вирусными гепатитами может пройти незаметно для пациента, часто заболевание протекает бессимптомно, при хорошем общем самочувствии, Обнаружить, что человек инфицирован, можно случайно при обнаружении в крови антигена вируса гепатита «В» или антител к вирусу гепатита «С». Миллионы людей заражены вирусами гепатитов и не знают об этом. Вирусы парентеральных гепатитов опасны тем, что при длительном течении они приводят к развитию хронического гепатита, а затем – к циррозу печени, в некоторых случаях – к  злокачественной опухоли в печени.

В типичных случаях острый гепатит «В» начинается с повышения температуры, слабости, тошноты, рвоты, увеличения печени, потемнения мочи и желтухи. При благоприятном течении может наступить выздоровление, но часто развивается хронический гепатит. Для профилактики вирусного гепатита «В» существуют эффективные вакцины. В Республике Беларусь  новорожденных прививают в первые сутки жизни.

Наиболее тяжелой формой вирусного гепатита является гепатит «С», так как только 10%  заболевших  излечиваются самостоятельно, у остальных развивается хронический воспалительный процесс в печени, который в 20% переходит в цирроз. Существует 6 генотипов  и несколько подтипов вируса  гепатита «С», поэтому пока против него нет вакцины. Больным гепатитом «С» необходимо регулярно выполнять обследование: биохимический анализ крови, УЗИ печени, обследование желудка, чтобы не пропустить обострение и прогрессирование заболевания. С профилактической целью курсами принимать гепатопротекторы для улучшения работы печеночных клеток, для защиты их от разрушающего действия вируса. Необходимо соблюдать диету и -  очень важно - не употреблять алкоголь!

Специфическое  противовирусное лечение препаратами интерферона проводится после дополнительного обследования ( определение генотипа вируса, вирусной нагрузки, обследование щитовидной железы и др.) Продолжительность лечения, вероятность излечения зависит от генотипа, пола, возраста, активности процесса. Лечение сложное, дорогостоящее и длительное ( 6-12 месяцев непрерывно),которое может назначить только специалист.

Для профилактики заболевания необходимо помнить:  принять все меры, чтобы обезопасить окружающих и своих близких; -не пользоваться чужими предметами личной гигиены;- пирсинг и татуировку производить только стерильными инструментами;- обрабатывать и закрывать любые порезы и открытые раны; - пользоваться барьерными противозачаточными средствами.

Врач- инфекционист УЗ « 22-я городская  поликлиника» 

        Криницина  М.Г.

Что же такое ВИЧ/ СПИД?

ВИЧ-инфекция — инфекционное заболева­ние, вызываемое ВИЧ (вирусом иммуноде­фицита человека).

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, поражает иммунную систему человека, на фоне этого развиваются различные осложнения.

СПИД — синдром приобретенного им­мунодефицита, последняя стадия ВИЧ-инфекции.

Человек с положительным ВИЧ-статусом способен передавать инфекцию с того мо­мента, как вирус попал в его организм. В этом и заключается опасность ВИЧ-инфекции!

Пути передачи ВИЧ/ СПИД

Существует три основных пути передачи инфекции:

Парентеральный путь (через кровь) - заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур.

Половой путь - заражение происходит при половом контакте с ВИЧ- инфицированным.

Вертикальный, или внутриутробный путь - вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете; в моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.

ВИЧ не передается:

• при рукопожатии или объятиях;
• в общественном транспорте;
• при кашле и чихании;
• через пот или слезы;
• через посуду, одежду, бельё;
• через животных или при укусах насекомых;
• при посещении бассейна, сауны, туалета.

Меры профилактики и защиты.

Специфических средств профилактики ВИЧ – инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека:

• исключайте ранние половые отношения;
• имейте одного надежного партнера;
• используйте презерватив при случайных половых контактах;
• перед решением вопроса о материнстве пройдите тестирование на ВИЧ (мать, отец), если Вы не исключаете для себя возможность заражения;
• проводите процедуры (прокалывание ушей, татуировки) в специализированных учреждениях;
• пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены.

Где можно пройти тестирование на ВИЧ и получить консультацию?

Пройти обследование на ВИЧ по крови можно в любом государственном учреждении здравоохранения, где имеется процедурный кабинет, в т.ч. анонимно и бесплатно. Можно обратиться в ГУ «Республиканский центр гигиены эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г.Минск, ул. К. Цеткин, 4 (контактный телефон 321-22-68). На платной основе (в т.ч. анонимно) можно сдать анализ в частных медицинских центрах.

Помните! Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют сохранить здоровье и избежать передачи вируса другому человеку.

Инструктор – валеолог
Наталия Ушакова
УЗ « 22 – я городская поликлиника»

Гепатит С – заболевание печени, которое возникает в результате инфицирования вирусом гепатита С. Этот вирус передается через кровь, что означает, что человек заражается, как правило, при контакте с зараженной кровью. Гепатитом С может заразится каждый, независимо от социального статуса, возраста или профессии.

Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита « С»  не имеют никаких симптомов и не знают о своем заболевании. Больной может жаловаться на слабость, недомогание, повышенную утомляемость, неприятные ощущения или боль в правом подреберье. Желтушность кожи и слизистых бывает при обострении или первичном заражении. Эти симптомы могут периодически появляться и исчезать. У лиц с хроническим гепатитом « С» по истечению многих лет может развиться цирроз печени или печеночная недостаточность.

При гепатите С рекомендуется исключить любые нагрузки на печень: алкоголь, жирную и острую пищу, газированные напитки, некоторые медикаменты. Диета не победит вирус, однако существенно снизит нагрузку на печень.

Основные пути передачи:

• переливание крови и ее продуктов, гемодиализ;
• какие – либо операции (в том числе стоматологические);
• использование внутривенных форм наркотиков;
• татуировки, пирсинг, прокалывание ушей ( многоразовыми инструментами без надлежащей обработки);
• использование бритвенных принадлежностей, зубных щеток и других предметов гигиены, на которых могли остаться частицы крови больного гепатитом С;
• половым путем;
• от инфицированной матери к ребенку.

Вирус гепатита С не передается через:

• объятия;
• еду или воду;
• контактно – бытовой путь;
• чиханье;
• кашель;
• посуду или стаканы;
• при укусах комаров и других кровососущих насекомых.

Если вы или ваши близкие столкнулись с гепатитом – обратитесь за консультацией к врачу – инфекционисту. Врач подробно расскажет Вам об особенностях данной болезни и ее лечения.

Эта болезнь поддается лечению, с этой болезнью можно вести привычную, счастливую и полноценную жизнь. Гепатит С не является помехой для личной жизни, спорта, работы или рождения детей.

В настоящее время в Республике Беларусь проводится противовирусная терапия хронического гепатита «С» бесплатно в течение 3-х месяцев. Для получения лечения необходимо подробное обследование с выполнением эластометрии печени, определение генотипа вируса и его количества. Направление на обследование дает врач инфекционист.

Вакцины для профилактики гепатита С не существует.

Инструктор – валеолог   Ушакова Наталия Ивановна

УЗ « 22 – я городская поликлиника»

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти миллионов людей планеты. В Беларуси они также стоят на первом месте по смертности. О наличии такой болезни и первым “звоночком” служит, чаще всего, неожиданно проявивший себя ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ.