Азбука здоровья

1. при передвижении по гололеду будьте предельно внимательными, не отвлекайтесь на посторонние дела (разговоры по мобильному телефону и др.).
2.  Всегда смотрите перед собой под ноги, наступайте на полную ступню, ноги должны быть расслаблены и слегка согнуты в коленях.
3. Следует обратить внимание женщин на правильный выбор обуви (обувь на каблуках, на платформе, это практически стопроцентная гарантия оказаться в лучшем случае на приеме у травматолога). Обувь должна быть на ровной подошве, выполненной из нескользящего материала с нанесением рифлёного узора. Можно прибегнуть к народным средствам защиты от падения на гололеде (наклеить пластырь или наждачную бумагу на подошву и т.д.). В любом спортивном магазине можно приобрести специальные приспособления на обувь для ходьбы по гололеду, которые более надежны и долговечны.
4. Не держите руки в карманах, это позволит Вам удержать равновесие на гололеде.
5. Проезжую часть переходите с особой бдительностью, под прямым углом и ни в коем случае не перебегайте дорогу перед приближающимся транспортным средством.
6. Помните, что тротуары, остановки городского транспорта, ступеньки при входе в магазины, метро, даже крыльцо собственного дома это места, где чаще всего падают люди.
7. При выходе на улицу, продумайте наиболее безопасный маршрут передвижения. Не проходите под балконами, по отмостке вдоль зданий, обращайте внимание на образовавшиеся сосульки по маршруту Вашего передвижения

Если Вы почувствовали, что теряете равновесие и падение неизбежно:

1. резко присядьте, таким образом, центр тяжести смещается, и падение произойдет с наименьшей
   высоты.
2. Локтевые суставы прижмите к бокам и максимально втяните голову в плечи, спину постарайтесь выпрямить.
3. Постарайтесь падать на бок, при этом расслабьте мышцы.
4. Не следует выставлять перед собой руки при падении.

Благодаря этим не сложным действиям, Вы сможете избежать или максимально снизить тяжесть полученной травмы.

Переломы лодыжки, костей голени,  области голеностопного сустава относятся у так называемым гололёдным травмам- травмам, получаемым при падении на льду или в «снежной каше». Основные причины – спешка, быстрая ходьба, неподходящая по погоде обувь, отсутствие контроля за шагом.

Реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса при переломе костей голени имеет важное значение. Именно упражнениями удается вернуть подвижность суставов. Сроки восстановления ноги зависят от сложности травмы. В среднем перелом без смещения заживает за 2,5 месяца. При смещении потребуется полгода на восстановление. Сбалансированное питание — часть программы восстановления после перелома лодыжки. Организму требуются питательные вещества, витамины и минералы для формирования тканей. Основные рекомендации: не следует употреблять алкогольные напитки, кофе, крепкий чай и газировку вплоть до выздоровления. В ежедневном рационе должно быть больше белков и сложных углеводов, но не избыток жиров. Обязательно ежедневно употреблять кисломолочные продукты,  нежирное красное мясо, курицу и индейку, рыбу, супы на некрепких бульонах и яйца.

Первое улучшение отмечаются через пару недель при простом переломе. Болевые ощущения могут сохраниться и после снятия гипса. При открытых травмах и переломах со смещением боль сохраняется более долгий период. У детей и молодежи травмы заживают быстро, тогда как пожилых пациентов долго беспокоит боль и хромота. Некоторые упражнения разрешается выполнять даже в период иммобилизации. Основное правило – не переусердствовать. Регулярные занятия позволят наладить работу сустава.

В период иммобилизации.

И.П. лежа на спине.

1. Статическое напряжение мышц поврежденной ноги.
2. Сгибание и разгибание пальцев поврежденной ноги. 10-20 раз.
3. Отведение и приведение прямой ноги. 5-8 раз.
4. Поднимание прямой ноги с ротацией внутрь и наружу. 5-10 раз.
5. Круговые движения прямой ногой внутрь и наружу. 4-6 раз.
6. Садиться, спуская ноги с кровати.
7. Лежа на животе, поднимание прямой ноги назад- вверх. 4-6 раз.
8. Лежа на здоровом боку, отведение прямой ноги в стороны. 4-6 раз.
9. Лежа на спине, поврежденная нога на краю кровати, опустить поврежденную ногу на пол и вернуться в И.П. 3-5 раз.
10. Лежа на спине, опустить ногу на пол, затем поднять вверх над кроватью, с максимальной амплитудой и вернуться в И.П.3-5 раз.
11. Лежа на спине, опустить ногу на пол, держать её внизу, постепенно увеличивая время удержания ноги на полу.
12. Сесть на край кровати и опустить ноги на пол.
13. Встать у кровати, без опоры на больную ногу.
14. Ходьба с костылями, вначале без опоры, затем слегка приступая на больную ногу.

После снятия иммобилизации. Все упражнения включаются постепенно. Упражнения с опорой на травмированную ногу выполняются, если нет боли во время выполнения упражнений.

И.П. лежа на спине.

1. Поднимание прямой ноги из трех положений: Нога лежит прямо, ротация внутрь, ротация наружу. 8-15 раз из каждого положения.
2. Сгибание и разгибание пальцев ног. 12-20 раз.
3. Сгибание и разгибание поврежденной ноги, не отрывая пятку от постели. 8-10 раз.
4. Сгибание, разгибание, приведение, отведение, круговые движения в голеностопном суставе. По 4-5 раз.

И.П. лежа на животе.

1. Сгибание и разгибание ног в коленном суставе. 5-6 раз.
2. Ноги согнуты в коленях, сгибание и разгибание голеностопных суставов. 8-10 раз, медленно.

И.П. сидя на стуле или кровати.

1. Бедро полностью лежит на опоре, разгибание коленных суставов. 5-8 раз, медленно.
2. Разгибание коленных суставов с одновременным разгибанием голеностопных суставов. 5-8 раз, медленно.
3. Удержание голеней в положении разгибания. 5-10 секунд.
4. Сидя на краю стула, ноги прямые, сгибание ног скольжением по полу, не отрывая стоп от пола. 5-6 раз, медленно.
5. Ноги согнуты в коленях, перекаты стопой с пятки на носок. 6-10 раз, медленно.
6. Захват пальцами поврежденной ноги мелких предметов, катание мяча, расправление и смятие полотенца.

И.П. стоя лицом к гимнастической стенке (или другую опору).

1. Держась руками за рейку, перекаты стопы с пятки на носок. 6-10 раз.
2. Держась за рейку на высоте груди, приседание не отрывая пяток от пола. 2-4 раза.
3. Предыдущее упражнение с опорой на носки. 5-6 раз.
4. Поврежденная нога на скамейке, сгибание и разгибание в голеностопном суставе. 5-6 раз, медленно.
5. Держась за рейку, передвижение приставным шагом на носках вправо и влево. 2-3 раза, медленно.
6. Держась за рейку, стоя на краю скамейка, сгибание пальцев ног (обхватывая край скамейки). 6-8 раз.
7. Ходьба на костылях с постепенно возрастающей опорой на больную ногу. Затем ходьба с тростью и без.

Запрещается делать после снятия гипса:

• Чрезмерно нагружать травмированную конечность.
• Активно бегать и прыгать.
• Задействовать исключительно внутреннюю или внешнюю поверхность стопы при ходьбе.
• Отправляться на длительные прогулки.

Неспешная ходьба является упражнением, которое положительно влияет на состояние ноги. При движении лучше происходит окончательное сращение кости, затем и рассасывается костная мозоль,

Полезно для поврежденного голеностопного сустава ношение стелек-супинаторов с целью предупреждения развития плоскостопия. Больному хорошо будет позаниматься на велотренажере, дорожке, регулируя нагрузку на поврежденную конечность. В тренировку включается дозированная ходьба, перешагивания, ходьба по лестнице. Если необходимо, фиксировать голеностопный сустав или носить эластичный ортез до 8 месяцев после травмы.

Можно включать танцы и ходьбу с преодолением препятствий. Если больной - человек пожилой, тогда - только ходьба.

Бег, прыжки, подскоки разрешаются при полном выздоровлении.

Инструктор ЛФК УЗ «22 –я городская  поликлиника»

Матусевич Виктор

Зимой резко возрастает вероятность травматизма. Причиной часто служит гололед, раннее наступление темноты и неправильно подобранная обувь, а также невнимательность, неосторожность и спешка.

Как действовать во время гололеда?

1. Выходить из дома заранее, чтобы не торопиться.
2. Надевайте обувь с рельефной подошвой из пористого материала на низком каблуке.
3. Внимательно смотрите под ноги, обходите замерзшие лужи, склоны, лестницы.
4. Соблюдайте осторожность при переходе дороги.
5. Когда скользкое место обойти невозможно, идите по нему маленькими шаркающими шажками на слегка согнутых ногах, ступая всей подошвой.

Если падения не избежать? Тогда учимся падать правильно!

1. Если поскользнулись, постарайтесь сгруппироваться, приземлиться на бок и перекатиться.
2. Сразу не поднимайтесь, убедитесь, что не получили травму, и попросите прохожих помочь вам.
3. Если рядом никого нет, повернитесь на живот, встаньте на четвереньки и только потом выпрямляйтесь, придерживаясь за какую-нибудь опору.
4. Появилась резкая боль — не двигайтесь и не позволяйте никому передвигать вас, вызовите скорую.

В период гололёда будьте внимательны и осторожны, ведь никакая спешка не стоит вашего здоровья!

Валеолог УЗ «22-я городская поликлиника»

Ушакова Наталия Ивановна

Вариант 1. Утренняя дыхательная гимнастика — это комплекс упражнений для насыщения крови кислородом, укрепления диафрагмы, повышения энергии и снижения стресса, включающий глубокое дыхание животом, технику 4-7-8, простые техники - медленный вдох носом и долгий выдох через рот, выполняемые 5-15 минут в день, желательно на свежем воздухе. 

Основные принципы и техники:

• Глубокое диафрагмальное дыхание:Сидя или лежа, вдох носом на счет «раз-два-три», выдох ртом на «раз-два-три-четыре-пять». Повторять 3-5 минут, акцентируя выдох.
• Техника 4-7-8:Вдох на счет 4, задержка дыхания на 7, медленный выдох на 8. Помогает расслабиться.
• «Быстрое дыхание носом»:Сделайте глубокий вдох носом, затем 3 быстрых коротких вдоха носом (не выдыхая). Медленно выдохните через губы, сложенные в трубочку. 

Рекомендации по выполнению: *Частота: 1-2 раза в день, утром и вечером.

*Продолжительность: 5-15 минут, в зависимости от самочувствия.

*Место: на свежем воздухе или в проветренном помещении.

*Внимание: при появлении головокружения прекратите упражнение.

Польза: Улучшает насыщение крови кислородом, снимает усталость.

• Повышает концентрацию внимания, снижает тревожность.
• Укрепляет дыхательные мышцы и диафрагму.
• Помогает избавиться от застоя в легких. 

Вариант 2.

Дыхательной гимнастикой можно заниматься в любом удобном для Вас месте, где есть стул, 1-2 раза в день, повтор упражнений от 2-х до 6 в зависимости от самочувствия, желательно на свежем воздухе или в проветренном помещении. Важное условие правильного выполнения упражнений – свободное дыхание через нос. При этом в лёгкие поступает на 25% воздуха больше, чем при дыхании ртом. Проходя через нос, воздух согревается, увлажняется, очищается от пыли и бактерий на 40-60%.

Примерный комплекс дыхательной гимнастики.

И.П. сидя на стуле, спина прямая, следить за дыханием: вдох делать носом, выдох через рот.

Часть 1.

1. Делать медленный вдох, слегка запрокидывая голову назад (глаза к потолку). Делать выдох, наклоняя голову вперёд, коснуться подбородком груди.
2. Вдох- поднять плечи вверх, выдох- опустить плечи вниз.
3. Кисти в «замок» на животе. Делать медленный вдох, втягивая живот, слегка надавливая руками. На выдохе расслабить живот.
4. Кисти в «замок» на животе. Делать медленный вдох, надувая живот, слегка прогибаясь в пояснице. На выдохе расслабить живот.

Часть 2.

1. Кисти в «замок» на животе. Вдох- руки вперёд, вывернув кисти ладонями наружу, наклонив голову вперёд. Выдох- опустить руки вниз.
2. Кисти рук на плечевых суставах, локти в стороны. Вдох- локти свести спереди друг к другу. Выдох- отвести локти назад, сведя лопатки.
3. Кисти рук на плечевых суставах, локти прижаты к туловищу. Вдох- опустить руки вниз, напрягая и растопыривая пальцы. Медленный выдох- развести руки в стороны.
4. Кисти рук на плечевых суставах, локти прижаты к туловищу. Вдох- правую ладонь поместить на затылок, локоть вверх. Выдох – вернуться в И.П. То же повторить с левой рукой.

Часть 3.

1. Кисти рук на плечевых суставах. Круговые движения локтями 4 раза вперёд, 4 раза назад. Дыхание произвольное.
2. Руки на коленях ладонями вверх. Вдох- сжать кулаки, выдох- расслабиться, кулаки разжать.
3. Руки вдоль туловища. Медленный вдох – развести прямые руки в стороны до уровня плеч. Выдох- обнять себя за плечи.
4. Руки на поясе, большие пальцы смотрят назад, спина прямая. Вдох- локти свести вперёд, выдох- отвести локти назад.

Часть 4.

1. Руки вдоль туловища. Вдох- через стороны поднять руки вверх. Выдох- Обхватить колено, слегка приподнять к животу. Повторить с другой ногой.
2. Руки вдоль туловища. Вдох – ногу, согнутую в колене, привести к животу. Резкий выдох- вернуться в И.П. Повторить с другой ногой.
3. Кисти рук на плечевых суставах. Вдох- наклониться вперёд, локти свести спереди, голову опустить. Выдох- выпрямиться, локти отвести назад, глаза смотрят в потолок.

Если Вы делаете упражнения правильно, пульс в конце занятий останется на обычном уровне или замедлится.

Инструктор ЛФК

УЗ «22 –я городская  поликлиника»                Матусевич Виктория

Птичий грипп (грипп птиц) — это острая инфекционная вирусная болезнь птиц, вызываемая штаммами вируса гриппа типа А. Некоторые из этих штаммов могут инфицировать людей и других млекопитающих, что представляет серьезную угрозу для общественного здоровья.

В настоящее время имеет место беспрецедентное по масштабам распространение высокопатогенного штамма птичьего гриппа H5N1 среди диких и домашних птиц по всему миру. Случаи заражения людей остаются единичными и в основном связаны с тесным контактом с птицами. Однако всё чаще отмечаются случаи заражения млекопитающих (лисы, коровы), что указывает на адаптацию вируса и потенциальную возможность со временем «перешагнуть» барьеры в человеческий организм. Несмотря на то, что сегодня риск для населения оценивается как низкий, но требуется постоянный мониторинг и знания механизмов распространения вируса и принципов его профилактики.

Вирус принадлежит к семейству Ортомиксовирусов и представлен большим числом штаммов. Наиболее патогенные для человека — штаммы H5N1, H7N9, H5N6, H5N8. Из них штамм H5N1 является вызывает наибольшее опасение.

Вирус постоянно мутирует и это в какой-то момент может увеличить его способность передаваться между людьми.

Как этот вирус передается человеку? Основной путь –прямой и тесный контакт с инфицированными живыми или мертвыми птицами (домашними или дикими), их пометом, выделениями из клюва, глаз. Очевидно, что максимальному риску подвержены лица, работа которых связана с забоем, ощипыванием, обработкой тушек. Также фактором риска являются приготовлением мяса/яиц без термической обработки, посещение рынков живой птицы.

Устойчивой и гарантированной передачи от человека к человеку на данный момент не зафиксировано. Есть лишь единичные случаи в условиях очень тесного контакта. Это пока что главный барьер, предотвращающий пандемию.

Симптомы у человека могут варьироваться от легких до крайне тяжелых. Типичные симптомы – это высокая температура (лихорадка), кашель, боль в горле, мышечные боли. Тяжелые формы могут быстро прогрессировать до пневмонии, острой дыхательной и  полиорганной недостаточности. Такие тяжелые формы практически всегда приводят к смерти. Инкубационный период обычно составляет 2-5 дней, но может длиться до 17 дней.

Меры профилактики, помимо ограничения тесных контактов с птицами (не трогать диких и больных птиц, не посещать рынки живой птицы в эпидемически неблагополучных регионах), включают гигиенические меры:

• тщательное мытье рук с мылом,
• пищевую безопасность: употребление только полностью приготовленных мяса птицы и яиц (вирус погибает при температуре выше 70°C), избегание сырых яиц и блюд с ними.

Если гриппоподобные симптомы развились через 2-5 дней после контакта с птицами, нужно немедленно обратиться к врачу.

Заместитель главного врача по медицинской части

учреждения здравоохранения «22-я городская поликлиника»

Е.П. Астапова

Закаливания — это система мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к различным воздействиям окружающей среды (холода, тепла, солнечной радиации, пониженного атмосферного давления). Это неотъемлемая часть системы физического воспитания. Важное значение имеет закаливание в профилактике простудных заболеваний. Систематическое применение закаливающих процедур снижает число простудных заболеваний в 2 - 5 раз, иногда почти полностью их исключает. Закаливание способствует повышению физической и умственной работоспособности, улучшает кровообращение, повышает тонус центральной нервной системы, нормализует обмен веществ, помогает выработать рациональный гигиенический режим.

Приступать к закаливанию можно практически в любом возрасте, однако, чем раньше оно начато, тем здоровее и устойчивее будет организм.

Установлены следующие основные принципы закаливания: систематичность, постепенность, учет индивидуальных особенностей, активный режим, самоконтроль. Основными средствами закаливания являются воздух, вода и солнце.

Закаливание воздухом (прием воздушных ванн) является наиболее безопасной, доступной и распространенной процедурой. Поэтому именно с нее и рекомендуется начинать систематическое закаливание. Воздушные ванны подразделяются на теплые (+30...+20 С), прохладные (+20 ...+14 С) и холодные (+14 С и ниже). Такое подразделение довольно условно. У закаленных людей ощущение холода может возникнуть при более низкой температуре.

Водные процедуры оказывают более сильное воздействие на организм, так как теплопроводность воды в 28 раз выше теплопроводности воздуха. Систематическое использование водных процедур является надежной защитой от вредных воздействий случайных переохлаждений тела. Самое благоприятное время года для начала закаливания водой - лето и осень. Лучше всего процедуры проводить в утренние часы, сразу же после сна или в конце утренней зарядки. Начинают водные процедуры с температуры +33...+34 С. Затем через каждые 3 – 4 дня снижают температуру воды на 1 градус и постепенно за 1.5 -2 месяца доводят ее, в зависимости от самочувствия и состояния здоровья, до +20...+15 С и ниже. Водные процедуры подразделяются на обтирание (начальный этап закаливания), обливание (следующий этап закаливания водой), душ и купание (самые эффективные способы закаливания водой).

Закаливание солнцем оказывает благотворное воздействие на организм. Воздействие солнечных и, прежде всего, ультрафиолетовых лучей повышает тонус центральной нервной системы, улучшает барьерную функцию кожи, активизирует деятельность желез внутренней секреции, улучшает обмен веществ и состав крови, способствует образованию витамина Д. Все это оказывает положительное влияние на работоспособность и настроение. Кроме того, солнечный свет губителен для многих микробов. Систематические ультрафиолетовые облучения в оптимальных пределах оказывают общеукрепляющее действие, повышают работоспособность, являются хорошим закаливающим средством в борьбе с инфекциями и простудными заболеваниями.

Баня - отличнейшее средство в закаливании. Рекомендуется после процесса прогревания в бане применять кратковременный (от нескольких секунд до 1 мин.) холодный душ. Недаром в народе существует поговорка: " В тот день, когда попаришься - не состаришься".

Инструктор ЛФК

УЗ «22 –я городская поликлиника» Матусевич Виктория