Токсикомания и наркомания - заболевания, обусловленные употреблением различных веществ, вызывающих состояние опьянения. Проявляются постоянной потребностью в приеме этих веществ, расстройствами психической деятельности, coматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности. Злоупотребление этими веществами нередко приводит к смерти на ранних этапах болезни: на фоне неясного сознания утрачивается количественный контроль и неуправляемое влечение ведет к передозировке.
Общее количество больных наркоманией в Беларуси постоянно растет. В настоящее время официально зарегистрировано 6.129 человек, но к этому показателю следует также добавить еще 3.800, стоящих на эпизодическом и профилактическом учетах. Реальное количество больных наркоманией в стране почти в 10 раз превышает число официально зарегистрированных и составляет, согласно проведенным исследованиям, около 55 тысяч человек.
От общего числа зарегистрированных больных наркоманией и токсикоманией 1,6% - лица в возрасте до 18 лет; 19,3% - с 19 до 20 лет; 28,8% - с 21 года до 25 лет; 25,8% - с 26 лет до 30 лет; 10,9% - с 31 года до 35 лет; 5,6% - с 36 лет до 40 лет; 2,4% - с 41 года до 50 лет; 0,5% - с 50 лет до 60 лет. Не учатся и не работают 14,4% лиц до 20 лет, 40,1% - старше 20 лет. Ученики школ и гимназий составляют 1,2%, учащиеся ПТУ - 6,8%, студенты техникумов - 6,4%, студенты вузов - 9,5% от всех зарегистрированных больных. По виду потребляемого наркотика преобладают потребители опия (25,5%), героина (17,0%), метадона (15,1%). Анализируя ситуацию, можно сказать, что 66% всех наркоманов - выходцы из неблагополучных семей. Более 80% имеют различные комплексы, груз которых молодые люди сбрасывают, принимая наркотические средства. Около 20% пробуют "дурман" из чувства любопытства и у них есть шанс выбраться из бездны.
Жители г. Минска, страдающие наркоманией, имеют возможность получить специальное курсовое лечение в наркологическом отделении на 25 коек городского наркологического диспансера и в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья в Новинках на 40 коек. В УЗ "Городской клинический наркологический диспансер" проводится анонимное консультирование наркопотребителей. Задействован широкий спектр психотерапевтических мероприятий и психокоррекционных методик: рациональная и когнитивно-бихевиоральная психотерапия, коммуникативные тренинги, позитивная психотерапия и др. Амбулаторная реабилитационная работа с несовершеннолетними потребителями наркотиков проводится в филиале диспансера по ул. Маяковского, 162.
В 2009 г. в рамках проекта ООН "Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь" в наркологическом диспансере начато внедрение заместительной терапии метадоном для больных наркоманией.
В борьбе против наркомании огромное значение имеет широкая пропаганда здорового образа жизни, жизни без наркотиков. Врачи-наркологи постоянно сотрудничают с государственными учреждениями и негосударственными организациями по реализации антинаркотических мероприятий. По специальной программе "Матери без наркотиков" санитарно-просветительная работа проводится на родительских собраниях в средних школах г. Минска. Врачи наркологической службы диспансера и других учреждений здравоохранения постоянно выступают с лекциями, беседами, участвуют в проведении семинаров, различных мероприятий. Социальные педагоги учреждений общего и профессионально-технического образования приняли участие в профилактических семинарах.
На базе библиотек учреждений образования оформлены постоянно действующие тематические выставки по вопросам противодействия распространению наркомании, пропаганде здорового образа жизни. Сотрудниками социально-педагогических и психологических служб учреждений внешкольного воспитания и обучения разработана программа "Мир семьи", направленная на работу с детьми и подростками по правовому воспитанию, безопасному поведению, формированию потребности в здоровом образе жизни. Регулярно проводятся семинары, обучающие тренинги по здоровому образу жизни и профилактики наркомании в молодежной среде для педагогов и социальных работников учреждений образования, внеклассные мероприятия по правовому просвещению подростков (конкурсы, тренинги, лекции-диспуты, круглые столы), месячники правовых знаний, тематические классные часы и др.
Ежемесячно в учреждениях образования проходят мастерские педагогического просвещения родителей "Об этом с тревогой говорят родители (курение, алкоголь, наркомания, СПИД). Что об этом нужно знать?", разрабатываются памятки, буклеты по данной тематике.
С целью восстановления детско-родительских отношений, профилактики наркомании и алкоголизма, создания доброжелательной атмосферы, препятствующей жестокости и насилию в семье, на базе учреждений здравоохранения специалистами Центров дружественного отношения к подросткам оказывается юридическая и медицинская помощь несовершеннолетним.
В социально-педагогических центрах и учреждениях внешкольного воспитания и обучения организована работа телефонов "Доверие".
Наркомания и связанные с ней последствия являются страшной реальностью нашей жизни. Только совместные усилия различных государственных и социальных институтов, общественных организаций и отдельных граждан способны противостоять этому негативному явлению. От своевременности и качества принимаемых мер зависит оздоровление обстановки в городе, благополучие, спокойствие и здоровье его жителей.
Учреждения и организации г. Минска, оказывающие помощь наркозависимым и их семьям:
- Городской клинический наркологический диспансер (конт. тел.: 226 81 51, 203 56 98, 250 90 62)
- Республиканское общественное объединение "Матери против наркотиков" (конт. тел.: 293 07 59, м.т. 8 029 6772185, 8 029 3637883, 8 029 7729286)
- Республиканская благотворительная общественная организация "Жизнь" (конт. тел.: 278 10 72, м.т. 8 029 1155015)
- ЧП "Центр лечения зависимостей "Парацельс" (конт. тел.: 201 40 10, 201 40 21)
- Центр помощи наркоманам и алкоголикам "Феникс", Частное учреждение социального обслуживания "Нарконет" (конт. тел.: 8 029 7780024, 8 029 7692767)
С полезностью спиртных напитков связано много заблуждений и даже мифов. Насколько они соответствуют действительности?
Рассказывает врач-терапевт 22-й городской поликлиники Запольская Елена Владиславовна.
Миф 1: С помощью алкоголя можно быстро согреться
Алкогольные напитки часто называют горячительными. Почему? Люди уверены в том, что спирт обладает согревающим эффектом. И для замерзшего человека глоток чего-нибудь крепкого – самое лучшее лекарство. В подобном утверждении содержится лишь маленькая толика истины. Дело в том, что при охлаждении помогают примерно 50 граммов водки или коньяка. Они расширяют сосуды и нормализуют кровоснабжение внутренних органов. Последующие же дозы алкоголя усиливают кровоток в коже. Она краснеет, появляется приятное чувство тепла. Но оно очень обманчиво – ведь в этом случае усиливается теплоотдача, и организм начинает остывать еще больше. Причем у человека сохраняется субъективное ощущение полного благополучия. Так что согревающий эффект спиртных напитков очень преувеличен.
Миф 2: Алкоголь усиливает аппетит
Спиртное действительно возбуждает аппетит. Но появление легкого чувства голода провоцируют только крепкие напитки, да и то лишь малые их количества. Речь идет о 20–25 граммах водки. Она воздействует на центр насыщения и активирует его. Весь этот процесс занимает минут 15–20, не меньше. Поэтому пить "для аппетиту" прямо пред едой в корне неверно. Ведь за считанные секунды голод не появится: на это требуется более длительное время. К тому же алкоголь перед едой – тоже не выход их положения. Спиртное будет агрессивно вести себя по отношению к слизистой голодного желудка. Он будет страдать и от соляной кислоты, выработка которой тоже будет усиливаться. В результате возможно развитие гастрита. Не слишком ли высокая цена за то, чтобы с аппетитом покушать?
Миф 3: Алкоголь снимает стресс
Часто уставшие люди пытаются поднять себе настроение с помощью алкоголя. Но в большинстве случаев это делается неправильно. Ведь выпивать надо совсем немного – 20–30 мл водки или коньяка или 40 мл вина или мартини. Такие небольшие дозы снимают внутреннее напряжение и помогают расслабиться. Что, в общем-то, соответствует понятию "снять стресс". К сожалению, чаще всего для этой цели используются гораздо более весомые объемы спиртного. И здесь сценарий может развиваться по двум путям. Первый – усугубляется усталость, снижается настроение, появляется своеобразная депрессия, которая только усиливает чувство внутреннего утомления. Второй – это алкогольная эйфория, которая тоже неизбежно заканчивается депрессией. Ни в том, ни в другом случае об освобождении от стресса говорить не приходится. Так что если уж избавляться от этой напасти с помощью алкоголя, то делать это надо с умом.
Миф 4: Алкоголь повышает работоспособность
Многие уверены, что под воздействием алкоголя работается легче, чем обычно. Речь идет не о средней и тем более не о тяжелой степени опьянения, когда притупляются все реакции и чувства. Имеется в виду легкая степень, при которой активизируются мыслительные процессы.
Но такое ощущение абсолютно субъективно, и это было недавно доказано австралийскими учеными. С помощью опытов они пришли к интереснейшим выводам. Оказывается, у слегка опьяненных людей скорость мыслительных и двигательных реакций действительно может возрастать. Но реакции эти часто бывают ошибочными. К тому же даже небольшие дозы алкоголя вызывают снижение концентрации внимания и ухудшение качества умозаключений.
Таким образом, трудиться "под градусом" себе дороже. Может быть, работа и будет выполнена быстрее, но в ней непременно появятся различного рода ошибки.
Миф 5: Алкоголь понижает артериальное давление
Многие гипертоники думают, что понизить давление можно с помощью алкоголя. Он, мол, расширяет сосуды… В этом утверждении есть доля истины – небольшие дозы спиртных напитков действительно ослабляют тонус сосудистой стенки. Но наряду с этим они усиливают частоту сердцебиения. А артериальное давление напрямую зависит от объема крови, "выталкиваемой" в кровяное русло. Чем этот объем больше, тем давление выше. Поэтому алкоголь ни в коем случае нельзя считать лекарством от гипертонии.
Ситуация усугубляется еще и тем, что многие спиртные напитки содержат биологически активные вещества. Эти соединения сами по себе могут оказывать влияние на артериальное давление, причем в большинстве случаев неблагоприятное.
Миф 6: Качественный алкоголь вреда не наносит
Любой алкоголь оказывает на организм токсическое действие. Это обусловлено тем, что один из продуктов распада этилового спирта – уксусный альдегид. Он-то и творит в организме различные бесчинства.
Но некачественное спиртное влияет на организм еще хуже. Ведь дешевые горячительные напитки не проходят должного очищения, они содержат сивушные масла, которые во много раз усиливают токсическое действие алкоголя. То же самое можно сказать и о напитках домашнего производства. И вроде бы вода хорошая использовалась, и экологически чистые фрукты или ягоды, а все равно напиток получается намного более вредным, чем аналогичный покупной. А все потому, что в домашних условиях спирт очистить очень трудно.
Миф 7: Алкоголь – лекарство от простуды
Многие лечатся от простуды водкой – с яблоками, с медом, с чем-нибудь еще. Считается, что такое снадобье и температуру снижает, и насморк останавливает, и боль в горле уменьшает. Откуда взялось такое поверье – никто не знает. Однако многие почему-то уверены, что это старинный русский рецепт и что все наши предки лечились подобным образом. Вполне возможно, что русичи боролись с простудой с помощью водки. Важно другое – современная медицина такого способа не признает.
Во-первых, иммунитет "огненная вода" никоим образом не улучшает.
Во-вторых, спирт далеко не лучшим образом сказывается на воспаленном горле. Оно начинает болеть после "лечения" еще больше. Так что верить в целебную силу водки не надо. А вот небольшое количество подогретого красного вина выпить можно. Оно, по крайней мере, обладает способностью стимулировать иммунную систему организма.
Миф 8: Пиво – это не алкоголь
Сейчас многие думают, что раз пиво является слабоалкогольным напитком, то оно не наносит здоровью никакого вреда. Это катастрофическое заблуждение. В пиве действительно не очень много спирта. Но это совершенно не значит, что данный напиток безобиден. Он тоже является алкогольным, а следовательно, вызывает привыкание.
Недаром в последнее время все чаще и чаще медики говорят о так называемом пивном алкоголизме. Кроме того, хмельной напиток очень плохо влияет на печень и сердце. Эти органы претерпевают перерождение и начинают плохо функционировать. Учитывая все это, ни в коем случае нельзя относиться к пиву как к лимонаду. Нельзя поглощать его ежедневно литрами. Такое бездумье очень быстро скажется на здоровье.
Миф 9: Алкоголь не калориен
Многие женщины подсчитывают все съеденные калории. А выпитые калории не учитывают. Между тем алкоголь обладает очень высокой энергетической ценностью, причем чем крепче напиток, тем эта ценность больше. Наиболее высок данный показатель у водки. Последняя питательными свойствами не обладает, калории привносятся только за счет спирта. Именно поэтому от них очень трудно избавиться. Немного по-другому дело обстоит с вином. Энергетическая ценность этого напитка частично обусловлена углеводами, которые легко расщепляются и легко сгорают. Поэтому вино не так губительно сказывается на внешности.
И тем не менее любой алкоголь очень калориен. Это правило не знает исключений, поэтому прежде, чем выпить, нужно подумать не только о своем здоровье, но и о фигуре.
Миф 10: Надо не запивать, а закусывать
Большинство из нас уверены, что крепкие напитки нужно непременно закусывать. А запивать их ни в коем случае нельзя. Но и это утверждение не совсем правильно. Здесь нужно уточнить, какие именно закуски имеются в виду – горячие или холодные. Последние слабо нейтрализуют спирт, он довольно быстро всасывается в кровь. То же самое происходит, когда человек запивает алкоголь. Так что в этом смысле соки, компоты, морсы можно поставить на одну ступень с фруктами и овощными салатами. Совсем по-другому дело обстоит с горячими и жирными блюдами, например супами или рагу. Те подавляют всасывание этанола, уменьшают выраженность опьянения и поэтому считаются самыми лучшими закусками. С ними не сравнится ни одна "запивка".
Автор: врач-терапевт
Запольская Е.В.