Бешенство - это острое инфекционное заболевание животных и людей, вызываемое вирусом, при котором поражается центральная нервная система и, которое всегда заканчивается смертельным исходом.
Источником бешенства является дикое животное, (лиса, песец, волк), которое заразилось в природной среде, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). От заболевших животных происходит заражение человека.
Вирус и больные животные распространены повсеместно, кроме островных государств –Австралия, Англия, Скандинавские страны, Испания, Мальта, Новая Зеландия.
Возбудитель бешенства - специфический вирус, содержащийся в слюне больного животного. Заражение человека происходит при укусе и проникновении в рану слюны больного животного. Заражение может произойти также в случае попадания слюны на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы. Очень опасны царапины, нанесенные когтями: животные часто лижут лапы, поэтому на когтях остается достаточное для заражения количество вируса. Заразиться можно и при разделывании туши больного животного, так как при этом часто отмечаются порезы пальцев рук. Самыми опасными считаются укусы, нанесенные бешеными волками, лисицами, енотовидными собаками и другими дикими плотоядными животными, летучими мышами. Несколько меньшую опасность представляют укусы собак и кошек.
Вирус проникает через раневую поверхность кожи, слизистой и через несколько часов или дней попадает в спинной и головной мозг, там накапливается, размножается и поражает клетки головного и спинного мозга с развитием параличей, парезов.
Характерным признаком заболевания животных в первой стадии следует считать изменение поведения: злобное животное становится ласковым, беспричинно оживленным, старается лизнуть хозяина в лицо; доброе - злым, раздражительным, не идет на зов хозяина, забивается в темные углы. Животное отказывается от любимой еды, но заглатывает несъедобные предметы (дерево, камни и др.), иногда отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму. Несколько повышается температура тела. Заболевшие дикие животные легко идут на контакт с человеком: здоровое дикое животное никогда добровольно не пойдет к человеку и убежит при любой попытке приблизиться. Начальная стадия заболевания сменяется второй - стадией возбуждения, при которой раздражительность животного повышается, возникает агрессивность. Животное может без видимой причины напасть, укусить. Далее наступает третья, паралитическая стадия, очень характерная: шерсть взъерошена, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает, из пасти вытекает слюна.
Первая помощь при укусе животного:
Если ребенка или взрослого укусило, оцарапало, обслюнило любое животное, даже внешне здоровое, а тем более бродячее, либо дикое, или если есть подозрения, что оно больно бешенством, следует немедленно:
1) интенсивно в течение 10-15 минут промыть рану водой с мылом, которая смоет слюну животного. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например, с помощью шприца. Не нужно прижигать раны.
2) наложить на рану стерильную повязку.
После этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайший травматологический пункт или в любое медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт). По возможности необходимо собрать максимум данных о покусавшем животном (описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса и др.). Если животное домашнее (собака или кошка) и привито против бешенства, то необходимо взять с собой ветеринарную справку о сделанной прививке или регистрационное удостоверение с отметкой о прививке.
Признаки заболевания
Первые признаки заболевания могут появиться через 10 дней и даже через год после укуса. Особенно опасны укусы в области головы, шеи.
Выделяют три стадии заболевания:
1) начальный период длится 1-4 суток и проявляется повышением температуры, головной болью, утомляемостью, потерей аппетита. Отмечаются боли по ходу нервов, ближайших к месту укуса, повышенная чувствительность кожи в месте укуса, боль, зуд, небольшие подергивания мышц.
2) Стадия возбуждения - длится от 4 до 7 дней и проявляется периодическими приступами психомоторного возбуждения. Выражаются в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, появляются судороги, парезы и параличи мышц. Стадия возбуждения, как правило, сопровождается лихорадкой до 40oС. По мере развития болезни приступы наступают все чаще, а межприступные промежутки укорачиваются.
3) Стадия параличей, последняя стадия, когда присоединяются признаки поражения черепных нервов: диплопия, парез лицевого нерва, парезы лицевых мышц. Наступает паралич глазных мышц, нарушается глотательная функция. Слюнотечение в сочетании с нарушением глотания приводит в появлению пены во рту, очень характерной для больных бешенством. В половине случаев отмечается водобоязнь: при попытке пить или даже при звуке льющейся воды возникают резкие непроизвольные сокращения диафрагмы и других дыхательных мышц.
Общая продолжительность болезни 58, изредка 10-12 дней. Смерть обычно наступает от остановки дыхания вследствие паралича дыхательного аппарата.
К сожалению, до настоящего времени человека, заболевшего бешенством, не удается вылечить. Лечение сводится к облегчению общего состояния заболевшего. В связи с этим именно профилактика бешенства приобретает исключительно важное значение в борьбе с этим заболеванием. Она включает в себя борьбу с источниками инфекции (больные бешенством животные) и предупреждение болезни у людей.
Меры профилактики при укусе больного животного
Прививки и по сегодняшний день остаются единственным надежным средством защиты людей после укуса больным или подозрительным на заболевание бешенством животным. Они включают введение антирабической вакцины и, при необходимости, иммуноглобулина.
1.Если Вас укусило какое-либо животное — немедленно обращайтесь в ближайшее медицинское учреждение для первичной обработки раны.
2. Избегайте излишнего соприкосновения с дикими и безнадзорными домашними животными.
3. Своевременно сделанные прививки предохранят Вас от заболевания бешенством. Вакцинация против бешенства проводится в специализированных антирабических кабинетах. Количество инъекций зависит от места укуса и сроков обращения за помощью.
4. Прививки против бешенства животным проводятся во всех ветеринарных учреждениях бесплатно.
Врач – инфекционист
УЗ «22-я городская поликлиника» Криницына М.Г.