Антибиотикорезистентность и пути ее преодоления
Антибиотикорезистентность – это способность бактерий адаптироваться к воздействию применяемых врачами антибиотиков. В результате такой адаптации микробные клетки становятся способными переносить значительно большие концентрации препарата (вплоть до полной нечувствительности к его действию).
Устойчивость к антибиотикам по свей сути - естественное проявление приспособляемости живых организмов, однако неправильное использование антибиотиков ускоряет процесс адаптации бактерий. То есть, устойчивость к антибиотикам развивается у бактерий, а не людей или животных. Эти, уже «измененные», бактерии при заражении людей и животных вызывают заболевания, которые лечить труднее, чем инфекции от бактерий, не имеющих такой устойчивости к антибиотикам. Следствием устойчивости бактерий к антибиотикам являются более продолжительные периоды лечения, рост числа госпитализаций, рост смертности от инфекций и рост медицинских расходов на лечение инфекции.
Что же делать?
Необходимо срочно изменить порядок назначения и использования антибиотиков во всем мире. Даже в случае разработки новых препаратов серьезная угроза устойчивости к антибиотикам будет сохраняться, если поведение не изменится.
Меры к ослаблению последствий устойчивости и ограничению её распространения нужно принимать на всех уровнях общества.
Население должно принимать антибиотики только по назначению врача и не требовать назначения антибиотиков, если (по мнению врача) в них нет необходимости. Недопустим приём антибиотиков для профилактики бактериальных осложнений при лечении острых вирусных инфекций! Также нельзя прерывать назначенный курс лечения антибиотиками при улучшении самочувствия из соображений «дальше организм пусть борется сам». Никогда не давайте назначенные Вам антибиотики другим лицам .
Медицинским работникам также необходимо придерживаться жестких показаний к назначению антибиотиков, выбирая те группы препаратов, которые эффективны в отношении вероятного возбудителя. Пациенты должны быть проинформированы о правильном использовании уже назначенных антибиотиков.
Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индустрия здравоохранения может инвестировать средства в научные исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других инструментов.
Сельскохозяйственный сектор должен использовать антибиотики под строгим ветеринарным надзором. Нельзя использовать антибиотики для стимулирования роста или профилактики болезней у здоровых животных; вместо этого следует повышать биобезопасность на фермах и предотвращать инфекции, улучшая гигиену и благополучие животных.
Необходимо вакцинировать животных с целью сокращения потребности в антибиотиках и использовать альтернативы антибиотикам, когда они существуют;
К сожалению, несмотря на то, что в настоящее время ведется разработка новых антибиотиков, ни один из них, как ожидается, не будет эффективен против наиболее опасных бактерий с уже сформированной устойчивостью к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины. В отсутствие эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций значительно возрастает риск инфекционных осложнений при трансплантации органов, химиотерапии и хирургических операций. В тех случаях, когда инфекции не поддаются более лечению антибиотиками первой линии, приходится использовать очень дорогие препараты. Из-за большей продолжительности болезней и лечения, часто в больницах, возрастают медицинские расходы, а также экономическое бремя, которое ложится на семьи и общество.
Для решение рассматриваемой проблемы, в мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам, включающий и устойчивость к антибиотикам. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных болезней с помощью безопасных и эффективных лекарств.
Глобальным планом действий по устойчивости к противомикробным препаратам поставлены 5 стратегических задач:
-
повысить информированность и понимание устойчивости к противомикробным препаратам;
-
усилить эпидемиологический надзор и расширить спектр научных исследований;
-
сократить число случаев заражения;
-
оптимизировать использование противомикробных препаратов;
-
обеспечить устойчивые инвестиции на цели противодействия устойчивости к противомикробным препаратам.
Государства-члены Организации Объединенных Наций задекларировали и подтвердили свою решимость разработать национальные планы действий по борьбе с антибиотикорезистентностью, взяв за основу глобальный план действий. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает государствам-членам поддержку по подготовке их национальных планов действий по решению проблемы устойчивости к противомикробным препаратам.
ВОЗ реализует несколько инициатив, направленных на решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам.
Всемирная неделя правильного использования антибиотиков
Эта глобальная многолетняя кампания проводится ежегодно в ноябре начиная с 2015 г. под девизом «Антибиотики: используйте осторожно!» В рамках тематической недели проводятся многочисленные мероприятия.
Глобальная система по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)
Данная система базируется на стандартизированном подходе к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, в глобальном масштабе. Эти данные используются для принятия решений на местном, национальном и региональном уровнях.
Глобальное партнерство по научным исследованиям и разработке антибиотиков (GARDP)
Эта совместная инициатива ВОЗ и Инициативы по лекарственным средствам против забытых болезней стимулирует исследования и разработки на основе государственно-частных партнерств. К 2023 г. партнерство планирует разработать и вывести на рынок до четырех новых лекарственных средств за счет совершенствования существующих антибиотиков и ускоренного создания новых антибиотиков.
Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)
Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил Группу для повышения согласованности действий международных организаций и обеспечения эффективности глобальных усилий по устранению этой угрозы безопасности здоровья. Группой совместно руководят заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, в нее входят высокопоставленные представители соответствующих учреждений ООН и других международных организаций, а также эксперты из различных секторов.
Врач общей практики Нехведович Елена Николаевна
УЗ « 22 – я городская поликлиника»