ЛФК при переломе лучевой кости в типичном месте
Перелом лучевой кости чаще всего происходит при падении на вытянутую руку в типичном месте, непосредственно перед переходом кости в запястный сустав. Эта травма хорошо лечится при своевременном обращении к травматологу. Трубчатая кость вправляется, накладывается гипсовая повязка и пациент в течение месяца ожидает срастания костных тканей. Некоторые ошибочно думают, что реабилитация руки после перелома лучевой кости начинается после проведения контрольного рентгеновского снимка и снятия гипса. Однако о необходимости восстановительных мер следует подумать уже на второй-третий день после травмы и наложения гипса. Фиксирующая повязка должна обездвиживать зону перелома, а кисть и половина ладони остаются подвижными. Именно с этой области и нужно начинать реабилитацию руки.
1. Перекатывать два шарика, размером чуть больше грецкого ореха, можно взять шарики для настольного тенниса. Это упражнение задействует все мышцы и суставы кисти и позволит разработать каждый палец. Упражнение можно делать достаточно долго.
2. По согласованию с лечащим врачом можно приступать к разработке кисти с силовой нагрузкой. Для этого выбирается кистевой тренажер (эспандер) с разной степенью жесткости. В течение дня делается по три-четыре подхода по 10-15 сжиманий. Если после упражнений не наблюдается болевых ощущений или увеличения отека, то количество ежедневных подходов можно увеличивать.
3. Сгибание-разгибание пальцев. Срастание кости происходит при активной циркуляции крови. Она поставляет все минералы и коллагеновый белок в место травмы. Отсутствие движения приводит к слабому кровотоку и медленному заживлению, поэтому самые простые сгибательные и разгибательные движения пальцами существенно влияют на процесс образования костной мозоли.
Спустя примерно месяц гипсовую повязку снимают. Делается повторный снимок, чтобы убедиться в правильном сращении костных отломков. Если результат хороший, то еще на две недели накладывается фиксирующая повязка.
В этот период рука получает больше свободы действий и физкультуру стоит активизировать.
4. После снятия гипса можно аккуратно выполнять круговые движения кистью. Амплитуда вращения минимальна, избегайте перегрузок и боли. Движения делаются сначала против часовой стрелки, потом по часовой стрелке.
5. Движение кистью вверх-вниз, из стороны в сторону.
6. Поднять руку вверх, имитируем вкручивание лампочки.
7. Физкультуру при переломе лучевой кости нужно сочетать с тёплыми ванночками, что увеличит эффект. Для этого: в таз горячей воды (38-40°С) добавить две столовые ложки морской соли (можно использовать траву герань, резеда). Опустить руку в воду и без усилий провести комплекс вращательных и сгибательных движений для запястья. После каждой такой процедуры амплитуда сгиба суставов увеличивается на 5-10%.
При переломах необходимо правильно питаться, так как для восстановления повреждённых тканей им необходимо большое количество минералов, витаминов и других полезных веществ. Обязательно включите в своё меню продукты с содержанием кальция (творог, молоко). Не ленитесь заниматься как можно чаще и скоро Ваша рука вернёт весь объём движений и силу мышц.
Комплекс упражнений при переломах лучевой кости в типичном месте.
(4-6 недель после перелома).
-
Исходное положение сидя, руки на поверхности стола ладонью вниз. Активно сгибать пальцы, скользя ими по столу 4-6 раз.
-
И.п. то же, предплечье в положении пронации (ладонь вниз). Активное разгибание в лучезапястном суставе при опоре больной руки о стол 3-5 раз.
-
И. п. Сидя, здоровая рука подведена под полусогнутую больную руку. Поднимание руки выше горизонтального уровня при поддержке здоровой рукой. 4-6 раз.
-
И.п. Сидя, руки согнуты и опираются локтевыми суставами на стол, ладони соприкасаются. Сгибание – разгибание , отведение – приведение в лучезапястных суставах с самопомощью – с помощью здоровой руки. 6-8 раз.
-
И.п. Круговые движения в лучезапястных суставах вправо и влево, круги должны быть большого объема. 4-раз в каждую сторону.
-
И.п. Сидя, кисть больной руки свешена на край стола. Сгибание и разгибание и круговые движения в лучезапястном суставе. 5-6 раз.
Инструктор ЛФК
УЗ «22 –я городская поликлиника»
Матусевич Виктория