Переломы костей предплечья – это распространённая травма, перелом лучевой или локтевой кости, иногда обоих. Возникают при падении на вытянутую руку. Обычно лечится консервативно - фиксация отломков в корректном положении гипсовой повязкой от локтя до основания пальцев сроком на 3-4 недели. При оскольчатом переломе требуется операция, когда отломки скрепляются металлическими деталями - пластинами, спицами.
Срастание кости происходит при активной циркуляции крови, которая поставляет минералы и коллаген в место травмы. Самые простые движения существенно влияют на образование костной мозоли. Обязательно включите в меню продукты с большим содержанием кальция (твердый сыр, орехи, кунжут, творог, молоко). Исключите употребление сигарет, никотин вымывает из организма кальций, ухудшает усвояемость витамина Д и витаминов группы В.
ЛФК нужно начинать на 4-5-й день от получения травмы. Заниматься нужно 3-4 раза в день, начиная с 5 минут, в дальнейшем время тренировок увеличивать.
В период нахождения руки в гипсе разрешаются движения в плечевом суставе, движения пальцами.
- Плечи поднять, плечи опустить. 5-6 раз.
- Поднимать руки - вдох, опустить - выдох. 5-6 раз.
- Поднимаясь на носки, сжимать пальцы в кулак. 12-15 раз.
- Поочередно отводить ногу в сторону с одновременным отведением рук - вдох. 3-4 раза.
- Расслабление мышц рук.
- Здоровая рука с гантелью вверх, сгибать в локтевом суставе, стараясь достать гантелью лопатки. 5-6 раз, медленно.
- Круговые движения в плечевых суставах вперёд и назад. 4-6 раз.
- Движения пальцами поврежденной руки - разведение-сведение, поднять-опустить.5-8 раз, расслабиться.
После снятия иммобилизации. Сидя за столом с гладкой поверхностью. Выполнять осторожно, чтобы не нарушить целостность костной мозоли.
- Руки на столе, ладони вниз, сведение и разведение пальцев. 5-6 раз.
- Сгибание и разгибание пальцев. 5-6 раз.
- Поднимать кисти от стола, не поднимая предплечья. 2-3-10 раз.
- Супинация и пронация предплечья. 2-6 раз.
- Руку поставить локтем на стол, предплечье вертикально (И.П. для упражнений с 5-е по 9-е). Сгибание и разгибание пальцев. 5-6 раз.
- Отведение большого пальца и приведение его к основанию мизинца. 10 раз.
- Сгибание и разгибание в лучезапястном суставе. 5-10 раз.
- Рука лежит на столе ладонь вниз. Поднимать локти, не отрывая от стола ладонь и пальцы. 4-10 раз.
- В том же И.П. поочередное поднимание каждого пальца, 7-8 раз каждым пальцем + имитация игры на пианино.
- Обе руки локтями на столе, предплечья вертикально, на ширине плеч, ладони вместе, пальцы прямые, движения кисти на себя и от себя, вправо-влево. Здоровой рукой помогать движению повреждённой. 4-5 раз.
- Повреждённая рука на краю стола опирается на ладонь. Круговые движения в лучезапястном суставе. 10-20 раз.
- Перекатывание мяча, круговые движения, сжатие мяча.
- Движение «вкручивание лампочки».
Сочетайте упражнения с теплыми ванночками (38-400), в воде вращательные и сгибательные движения для запястья выполняются без значительных усилий. В воду можно добавить морскую соль или листья герани или резеды.
В процессе занятий делайте перерывы для отдыха. Далее выполняйте упражнения из разных И.П., увеличивайте число повторений, Включайте занятия у стенки, с палкой, с мячом, с утяжелением. Со временем Ваша рука вернёт весь объём движений и силу мышц.
Инструктор ЛФК
УЗ «22 –я городская поликлиника»
Матусевич Виктория