.jpg)
БЕШЕНСТВО
Бешенство – острое вирусное заболевание, передающееся через укусы животных, характеризующееся тяжелым поражением ЦНС со 100% летальностью.
Пути заражения:
Носителями бешенства в наших природных очагах являются животные семейства собачьих (лиса, волк, енотовидная собака и др.), кошачьих, куньих (куница, ласка, барсук, хорек и др.), рукокрылых (летучие мыши). Различают природные (лесное бешенство) и антропоургические (городское бешенство) очаги бешенства. В антропоургических очагах основная роль в распространении бешенства принадлежит бродячим собакам и кошкам, от которых инфицируются домашние животные.
Заражение человека происходит при укусе больным животным, а также при ослюнении кожи (если есть микротравмы) и слизистых оболочек.
Инфицирование людей часто происходит в весенне-летний период, когда люди чаще находятся на открытом воздухе.
Течение заболевания у человека:
Инкубационный период продолжается в среднем от 1 до 3 мес. (возможны колебания от 12 дней до 1 года и более), его продолжительность зависит от локализации входных ворот (места укуса). Наиболее короткая инкубация наблюдается при укусе лица, головы, затем верхних конечностей и наиболее длинная – при укусе в нижние конечности.
Выделяют 3 стадии заболевания:
I стадия (период депрессии) начинается с появления неприятных ощущений в области укуса (жжение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность кожи), даже когда рана может быть полностью зажившей. Температура часто остается нормальной. Возникают первые симптомы нарушения психики: пациент подавлен, замкнут, иногда раздражителен, появляются угнетенность, чувство страха и тревоги, боязнь смерти.
II стадия (период возбуждения) наступает через 2-3 дня после первой. Характерны повышение температуры до 37,5*С, общее возбуждение, появление гидрофобии (водобоязнь), аэрофобии (боязни воздуха), акустофобии (боязнь громких звуков), фотофобии (боязнь яркого света). Наблюдаются повышенное пото- и слюноотделение, приступы судорог. Развиваются слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации.
III стадия - паралитический период. Приступы судорог, гидрофобия и др. симптомы исчезают, создается впечатление о наступлении улучшения состояния пациента. Но на этом фоне начинает быстро нарастать температура, учащается сердцебиение, падает артериальное давление, развивается паралич дыхательного и сердечно-сосудистого центров, что и становится причиной смерти пациентов.
Меры профилактики:
1) Постконтактная (после укуса или попадания слюны животного на поврежденную кожу и слизистые оболочки):
- рану следует немедленно и тщательно промыть водой с мылом, края раны обработать 70° спиртом, наложить стерильную повязку;
- как можно быстрее обратиться к врачу за медицинской помощью;
- провести курс антирабической вакцинации в соответствии с существующими схемами.
2) Предконтактная профилактика рекомендуется для лиц из группы риска, включая ветеринаров, дрессировщиков животных, лесников, охотников, собаколовов, работников бойни, путешествующих в эндемичные районы.
Борьба с бешенством заключается в комплексных мероприятиях, направленных на ликвидацию его среди животных:
- контроль за плотностью популяций животных;
- выявление и уничтожение всех больных и подозрительных на заболевание бешенством диких и домашних животных;
- систематический вылов и уничтожение всех бездомных и бродячих собак; уничтожение всех собак и кошек, бывших в контакте с бешеными зверями или покусанных ими;
- изоляция и вакцинация контактировавшего с бешеным животным домашнего скота;
- сжигание трупов погибших от бешенства животных.
Животные, покусавшие людей, заключаются в карантин для 10-дневного наблюдения. Трупы подозрительных животных направляются для лабораторно- диагностического исследования. Все остающиеся собаки и кошки вакцинируются и ревакцинируются.
Врач – инфекционист Горошевич Алина Евгеньевна
УЗ «22 –я городская поликлиника»