Бешенство – инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающим летальным исходом. Человек заражается бешенством при укусе животных. Проникая в ткани спинного и головного мозга вирус вызывает грубые нарушения в работе ЦНС, клинически проявляющиеся различными фобиями, приступами агрессивного возбуждения, галлюцинаторным синдромом. Бешенство до сих пор остается неизлечимым заболеванием Резервуаром и источником бешенства являются плотоядные животные (собаки, волки, кошки, некоторые грызуны, лошади и скот Бешенство передается во время укуса человека больным животным (слюна, содержащая возбудителя, попадает в ранку и вирус проникает в сосудистое русло . В трети случаев заражение происходит при укусе диких животный, в остальных случаях виновниками поражения человека бешенством являются домашние животные и скот. В случае своевременного обращения за медицинской помощью и проведения профилактических мероприятий в полней мере бешенство у инфицированных лиц не развивается.
Инкубационный период бешенство может составлять от пары недель при локализации укуса на лице или шее до нескольких месяцев (1-3) при внедрении возбудителя в области конечностей. В редких случаях инкубационный период затягивался до года.
Для заболевания характеры – изменение поведения больного, депрессия, головные боли, нарушение сна, раздражительность, подавленность, приступы страха, страх воды, звуков, света, движения воздуха, спазмы дыхательных мышц. Появляются приступы удушья с судорогами, возбуждением, агрессией. В дальнейшем развиваются параличи и поражение жизненно важных центров, которое вызывает остановку сердечной деятельности и дыхания.
В настоящее время бешенство является неизлечимым заболеванием, терапевтические мероприятия носят паллиативный характер и направлены на облегчение состояния пациента. Больные госпитализируются в затемненную шумоизолированную палату, им назначают симптоматические средства: снотворные и противосудорожные препараты, обезболивающие, транквилизаторы.
Питание и регидратационные мероприятия осуществляют парентерально.
Профилактика бешенства в первую очередь направлена на снижение заболеваемости среди животных и ограничение вероятности укуса бродячими и дикими животными человека. Домашние животные в обязательном порядке подвергаются плановой вакцинации от бешенства, определенные категории граждан (работники ветеринарных служб, охотники и т.д.) проходят иммунизацию антирабической вакциной (троекратное внутримышечное введение).
В случае укуса животного обязательно рана промывается медицинским спиртом, обрабатывается антисептиками, накладывается асептическая повязка, после чего следует немедленно обратиться в антирабический кабинет. В кратчайшие сроки проводится курс профилактической антирабической вакцинации (сухой инактивированной вакциной) и пассивной иммунизации (антирабический иммуноглобулин). Схема профилактических инъекций зависит от локализации укуса, глубины раны и степени загрязнения слюной.
Врач – инфекционист Криницина Милена Георгиевна
«22 – я городская поликлиника»